EKG-Quickie: Breitkomplextachykardie – VT oder doch nicht?

Unser EKG-Guru Klaus bespricht im neuesten EKG-Quickie eine Breitkomplextachykardie. Ist das eine VT oder nicht?

Hier nochmal eine (süße) Grafik zum Thema “Hasenohren” (Achtung! Dieser Aspekt ist – wie im Video besprochen – nur ein Teil bei einer möglichen Differenzierung VT/keine VT).

Einige häufige Pitfalls, die bei der Differenzierung von Breitkomplextachykardien auftreten:

1. “Der Patient ist viel zu stabil – das kann keine VT sein!” Doch! Einige Patienten sind erstaunlich lange stabil. Sie können aber jederzeit dekompensieren!
2. “Die Herzfrequenz ist ja nur 120 – das ist doch keine VT!” Doch! Einige VTen, gerade bei Patienten unter hochdosierten Antiarrhythmika, können sogar eine Herzfrequenz um 100-120/min bieten.
3. “Schau dir mal diese eine Ableitung an – die ist doch schmal! Also keine VT!” Doch! Zur Evaluation einer Breitkomplextachykardie müssen alle Ableitungen angesehen werden, es gilt “die Breiteste gewinnt”.

Ein kleiner Versprecher: Klaus erwähnt am Ende eine „PEA“ (da der Patient eine ventrikuläre Tachykardie ohne Puls bietet) – es ist aber eben die pulslose VT „pVT“ gemeint.

Noch mehr zu Breitkomplextachykardien, deren Differenzierung und Therapie gibt es in unseren Nerdfallmedizin-Videos mit Klaus:

Breitkomplextachykardie – VT or not?

Breitkomplextachykardie – Therapie und Sonderfälle!

Breitkomplextachykardien – Selten und gefährlich?!