Nerdwoche am 10.10.2021

Wieder eine Woche vorbei und jede Menge News – Sepsis, Ketofol, Vorhofflimmern.. Für jeden was dabei!

Neue „Surviving Sepsis Campaign“ Guideline 2021: Kernaussagen von News-Papers – qSOFA ist nicht der Weisheit letzter Schluss.. alle Fakten hier: http://news-papers.eu/?p=14409 (Teil 1) und hier: http://news-papers.eu/?p=14412 (Teil 2)

Spitze, wenn Abteilungen Ihre Fortbildungen öffentlich zugänglich machen – die Notaufnahme der Uni Düsseldorf geht da mit gutem Beispiel voran: https://www.uniklinik-duesseldorf.de/patienten-besucher/klinikeninstitutezentren/zentrale-notaufnahme/interprofessionelle-fortbildungen-der-zentralen-notaufnahme

Unbedingt vorbeischauen, bald ist auch die Programm für 2022 verfügbar mit einem bunten Themenkatalog!

Wann sollte bei Reanimation präklinisch intubiert werden? Der Zeitpunkt ist aus unserer Sicht individuell zu sehen – Thoraxdruck und Schock haben aber definitiv Vorrang! Das bestätig auch die Studienlage – https://journalfeed.org/article-a-day/2021/whats-the-optimal-timing-for-advanced-airway-placement-in-ohca

FOAMina ist wieder da – diesmal geht es um Vorhofflimmern und die neue Leitlinie 2020: https://foamina.blog/2021/10/03/af-2020/

Notfälle bei transplantierten Patient:innen sind für die Meisten keine Routine. Übersichtlicher Vortrag zum Thema: https://rebelem.com/rebellion21-transplant-emergencies-and-their-management-via-chris-colbert-do/

Maligne Hyperthermie – mal über den notfallmedizinischen Tellerrand zur Anästhesie rüberschauen…  Wie immer schöne Zusammenfassung der Pin Up Docs: http://pin-up-docs.de/2021/10/05/die-maligne-hyperthermie/

MTX-Intoxikation: Kann schneller gehen, als wir glauben. Welche Probleme kommen auf uns zu und was sollte man tun? http://www.emdocs.net/toxcard-methotrexate/

Ein guter Überblick zu einer unserer Lieblingskombinationen für Analgesedierung – Ketofol. Fazit: Gutes Konzept, klare Evidenz bezüglich Überlegenheit ist bisher Fehlanzeige: https://criticalcarenow.com/should-we-still-be-using-ketofol/

Nerdwoche am 03.10.2021

Dee Herbst ist da – und eine volle Nerdwoche!

HOT off the press: Die neue Version der Surviving Sepsis Guidelines 2021 wurden am 2.10. veröffentlicht: https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-021-06506-y

Auch seit wenigen Tagen gibt es die neue S1 Leitlinie „Fieberkrämpfe im Kindesalter“. Gar nicht sooo lang und mit pragmatischen Tipps auch für die Akutsituation: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/022-005.html

Trauma in der Schwangerschaft?! Oh je… hier gibts ein paar Infos dazu! http://feedproxy.google.com/~r/StEmlyns/~3/sW73R8OHcSE/

Ein paar kompakte Updates zur Lungen(-arterien)embolie gab es auf News-Papers: http://news-papers.eu/?p=14339

Top-4 Nervenblocks für die Notfallmedizin: Spannender Vortrag (Video): https://www.coreultrasound.com/top_nb/

Die wenigsten Häuser haben 24h Zugriff auf zahnärztliche Notfallversorgung. Einen guten Überblick über Zahnverletzungen gibt es hier: https://www.aliem.com/smiler-102/

Spannender Überblick zur Volumeneinschätzung mittels Sonografie! Hint: Es reicht nicht, mal schnell die V. Cava zu schallen: https://kidney360.asnjournals.org/content/kidney360/2/8/1326.full.pdf?with-ds=yes

Die neurologische Untersuchung scheint oft wie ein Buch mit sieben Siegeln. Ein Aspekt: Wie untersucht man Diplopie gut? https://first10em.com/dont-forget-the-double-vision-diplopia-rapid-review/

Asymptomatische Hypertonie benötigt üblicherweise keine notfallmäßige Intervention. Aber könnten in der Notaufnahme gemessene hypertensive Werte ein langfristiges Risiko darstellen? So scheint es – daher sollten wir bei (asymptomatischer) Hypertonie ambulante Verlaufskontrollen empfehlen: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/acem.14324

Das Cannabis Hyperemesis Syndrom ist eine relativ neue Diagnose. Wie könnte man es behandeln? https://www.aliem.com/breaking-cycle-ed-management-cannabinoid-hyperemesis-syndrome/

Man kann nie genug zu Hyponatriämie lesen. Nach dem super Überblick der PinUp Docs gibt es nun auch einen schönen Artikel auf dasFOAM: https://dasfoam.org/2021/09/27/hyponatriaemie-unser-taegliches-salz-in-der-suppe/

Neuer Monat = neuer PinCast! In diesem Monat gibt es eine tolle Folge zu Shared Decision Making, Atemwegsbeurteilung und Schwindel! https://www.pincast.net

Nerdwoche am 26.09.2021

Zur Bundestagswahl haben auch wir frische News, aber natürlich nur zu Notfallmedizin 😉

Absaugen bei massivem Erbrechen – dafür gibt es einige spezielle Techniken (die man am SALAD Simulator üben kann) – aktuell gibt es einen kostenlosen Artikel dazu hier: https://www.springermedizin.de/sicherung-der-atemwege/techniken-in-der-notfallmedizin/einfach-und-praktisch-suction-assisted-laryngoscopy-and-airway-d/18088506

Hier eine tolle Zusammenfassung über die 10 Top Trauma-Paper vom letzten Jahr! https://www.stemlynsblog.org/top-10-trauma-papers-for-trauma-uk-conference-2020-2021-st-emylns/

Ketamin ist sicher eines der hippsten Medikamente in der Notfallmedizin! Hier gibt’s einige spannende Hintergrundinfos zu unserem Liebling : https://boa.coach/2021/09/22/nmda-ketamin/

Und gleich weiter mit Ketamin: Eine (kleine) Studie von i.m. Ketamin vs. Midazolam/Haloperidol bei akuter Agitation: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/ketamine-vs-midazolam-haloperidol-for-acute-agitation

Schulter mit Ultraschall untersuchen? Klingt spannend, gibts in nur 5 Minuten bei Coreultrasound: https://www.coreultrasound.com/5ms_rotator/

Zahnverletzungen sind gar nicht so selten und eine kleine Auffrischung tut immer gut: https://www.aliem.com/smiler-102/

Und ein spannendes Rhythmus-EKG gibt es auch nicht: Schnell, schmal, regelmäßig… was ist das? Und versteckt sich da ein STEMI? http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2021/09/a-woman-in-her-60s-with-palpitations.html

Nerdwoche am 19.09.2021

Der Herbst naht… hoffentlich finden wenigstens ein paar Kongresse live statt… Hier ein paar brandheiße News:

Nach der Pankreatitis in der letzten Woche gleich noch ein Leitlinien-Update: Die „Nationale Versorgungsleitlinie COPD“ ist aktualisiert und kommt gerade rechtzeitig vor dem Herbst: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/nvl-003.html

Bei Synkope DARF man dieses EKG nicht übersehen! Neben Brugada, QT-Veränderung ist u.a. auch ARVC (arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie) wichtig: http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2021/09/syncope-in-young-man.html

Sono bei Kreislaufstillstand mit PEA… könnte Hinweise auf Überleben geben! http://www.emdocs.net/ultrasound-g-e-l-pea-arrest/


Zugänge bei kleinen Patient:innen treiben den meisten von uns die Schweißperlen auf die Stirn. DFTB gibt einige Insider-Tipps zur Lagerung! https://dontforgetthebubbles.com/how-i-get-my-patients-in-the-perfect-position-for-iv-cannulation/

Viele spannende Vorträge gab’s auf der „Rebellion21“, hier einige Beispiele:

Extubation in der Notaufnahme… nicht häufig, aber bei angespannten Intensivkapazitäten doch auch ein potentielles Thema. Einige spannende Tipps dazu: https://rebelem.com/rebellion21-extubation-in-the-ed-via-sara-gray-md/

Vasopressoren: Wann und warum? https://rebelem.com/rebellion21-vasopressors-when-and-why-via-haney-mallemat-md/

POCUS in Zeiten von Corona (Fokus Thorax- und Lungensono): https://rebelem.com/rebellion21-good-vibrations-with-corona-using-pocus-in-the-covid-era-via-eric-chin-md/

Tranexamsäure bei jeder GI-Blutung? Nein! https://rebelem.com/rebellion21-halt-it-in-the-name-of-evidence-via-j-scott-wieters-md/

Ein „klassischer“ FOAMed Beitrag, wie in den Anfangstagen von SMACC 😉 – Mind of the Resuscitationist von Scott Weingart https://rebelem.com/rebellion21-mind-of-the-resuscitationist-via-scott-weingart-md/

Nerdwoche am 12.09.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Manchmal kann ein Menschenleben von den einfachsten Dingen abhängen, zB von gut erkennbaren Hausnummern! Tolle Aktion, die wir gerne teilen! https://www.zeigmirdeinenummer.de

Gute Sonographie ist bei kardialer Dekompensation besser als ein Rö-Thorax (und ohne Strahlung)! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/stop-waiting-on-that-cxr-for-chf

Hautnaher Bericht zur Evakuierungsmission in Kabul beim Traumateam: http://traumateam.de/aerzte-von-traumateam-mit-in-kabul/

Hypoxie-Physiologie in 10 Minuten: PulmCrit schafft es! https://emcrit.org/pulmcrit/hypoxemia-physiology/

Neuigkeiten interessieren uns Nerds ja eigentlich immer… wer kennt schon Remimazolam? http://pin-up-docs.de/2021/09/04/remimazolam-die-zukunft-der-sedierung/

TEE in die Notaufnahme? Haney Mallemat bringt 5 gute Gründe: https://rebelem.com/rebellion21-5-reasons-you-need-tee-via-haney-mallemat-md/

Sofort in den Herzkatheter nach Reanimation? Bei Instabilität (und V.a. kardiale Genese) oder akuten Ischämiezeichen im EKG ja – und sonst? https://www.thebottomline.org.uk/summaries/icm/tomahawk/

POCUS ist eigentlich immer super! Auch die Zeit bis zur operativen Versorgung bei EUG kann durch gezielten Ultraschall verkürzt werden! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/impact-of-pocus-on-ectopic-pregnancy

Upgrade der S3-Leitlinie Pankreatitis“ – fiese Erkrankung und echter Notfall! https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/021-003.html

Bereits in der Notaufnahme die Versorgung für die weitere Intensivtherapie optimieren – darum geht es hier: https://rebelem.com/rebellion21-5-things-your-intensivist-wishes-you-did-in-the-ed-for-critically-ill-patients-via-sara-gray-md/

Hyperglykämie – Infographik

Endlich wieder eine Infographik – diesmal hat Niko Hyperglykämie übersichtlich und gewürzt mit ein paar NERDTipps für euch zusammengefasst:

Für euch extra nochmal dank toller Kommentare und super Feedback optimiert am 31.08.2021! 🙂

Wie immer gerne teilen, ausdrucken, aufhängen, abspeichern..

Und natürlich gerne Feedback!

Das Video zum Thema gibt es hier!

Nerdwoche am 29.08.2021

Wieder einige wichtige News dabei, schaut doch mal in die aktuelle Nerdwoche! Viel Kardio, aber auch eine spannende und seltsame Erkrankung ist am Start!

Brandneu! Die ESC Leitlinie zur Herzinsuffizienz, auch wieder mit einigen spannenden Punkten zur Akutversorgung: Aus CHAMP wird CHAMPIT! https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-and-Chronic-Heart-Failure

Patient:innen nach erfolgreicher Reanimation sollten in Kliniken mit ausreichend notfall- und intensivmedizinischer Erfahrung und 24h Herzkathteter transportiert werden: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/emergency-department-survival-after-ohca

Ludwig-Angina, ein Atemwegsproblem, dass sicher nicht alle auf dem Schirm haben! Hier spannende Infos: https://first10em.com/ludwigs-angina-a-rapid-review/

Linker Oberbauch… was soll da weh tun? Sicher nur Koprostase… oder? Wie wär’s mit einem Milzinfarkt= Gerade bei höherem vaskulären Risiko sollten wir an Embolien nicht nur in der Lunge denken: http://www.emdocs.net/splenic-infarction-ed-presentation-evaluation-and-management/

EKG mit ST-Senkungen? Infarkt oder was könnte es noch sein? http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2021/08/st-depression-seen-while-scrolling.html

Und noch ein EKG: Junger Patient, breite Komplexe, rasend schnell – was ist das? PS: Adenosin aber auch Amiodaron wären hier keine gute Idee… https://www.aliem.com/diagnosis-on-sight-i-have-a-rapid-heart-rate/

PPS: Mehr zum Thema Breit & Schnell: https://nerdfallmedizin.blog/2019/11/30/2559/

Nerdwoche am 22.08.2021

Während man das Sommerloch auf den Rettungswachen und in den Notaufnahmen verzweifelt sucht, scheint in den FOAM-Blogs Urlaubstimmung zu herrschen. Deshalb ist die Nerdwoche diesmal etwas kürzer… 🙂

Zwei spannende Präsenzveranstaltungen erwarten uns (hoffentlich) im November:

Wir alle freuen uns schon sehr auf den DGINA-Kongress (11.-13.11. Kassel) inkl. Nerdfallmedizin-Session und EKG-Workshop mit Klaus: https://www.dgina-kongress.de
Wenige Tage später ist auch der berüchtigte Notfallgäu wieder am Start (19.-20.11. Memmingen): https://notfallgaeu.de

D-Dimer in der Schwangerschaft… durchaus eine Möglichkeit um CTs zu sparen! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/d-dimer-in-pregnancy-can-we-trust-it

Zeit bis zur Amiodaron-Gabe bei Reanimation – spielt das eine große Rolle? Jürgen Knapp analysiert eine aktuelle Studie! http://news-papers.eu/?p=14105

Spannende Studie zu NIV, HFNC und Sauerstoffgabe bei Covid-19 – insbesondere die Rolle von HFNC könnten nach diesen Ergebnissen kritisch hinterfragt werden: https://www.stemlynsblog.org/jc-non-invasive-ventilation-for-covid-19-patients-the-recovery-rs-trial-st-emlyns/

Nicht unser tägliches Geschäft… aber wie untersucht man eigentlich ein Neugeborenes? Tipps, die auch in der Notfallmedizin relevant sein können: https://dontforgetthebubbles.com/neonatal-checks-demystified-how-i-do-a-newborn-exam/

Nerdwoche am 15.08.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – Halbzeit für den August!

Multiples Myelom – was war das noch gleich? Hier eine schnelle Wiederholung: https://first10em.com/multiple-myeloma-a-rapid-review/

Katecholamine bei hypotensiven Traumapatienten? Beim hämorrhagischen Schock sicher nicht erste Wahl… https://journalfeed.org/article-a-day/2021/is-there-a-role-for-pressors-in-hypotensive-trauma-patients

Perikardtamponade im Echo: Super 5 Minuten Video! https://www.coreultrasound.com/pericardial-tamponade/

„Spannende Fälle aus der Rechtsmedizin“: Vortrag vom TripleED 2020 von Dr. Florian Fischer, München: http://news-papers.eu/?p=13544

Wer sich mit EKG beschäftigt, kennt Sgarbossa. Nicht nur beim Linksschenkelblock, sondern auch bei Schrittmacher-EKGs kann Sgarbossa hilfreich sein – und die modifizierten Sgarbossa-Kriterien sind noch besser: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/modified-sgarbossa-criteria-for-ventricular-paced-rhythms

Aslanger-Muster? Das ist etwas für echte EKG-Nerds! Wie man einen inferioren Infarkt erkennt, wenn der sich im EKG verstecken möchte… http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2021/08/why-do-we-liberally-record-ecgs-and.html

PS: EKG-Quickie incoming! 😉

Nicht nur in der Kinder-Notfallmedizin müssen wir im Herbst mit verstärkten respiratorischen Infekten rechnen. Einige Konzepte zum Umgang mit verstärktem Patient*innenansturm in der Kinder-Notaufnahme – in vielen Aspekten auch für die „Großen“ anwendbar: https://dontforgetthebubbles.com/managing-a-busy-emergency-department/

Hodentorsion? Schmerzhaft und – wenn übersehen – mit langfristigen Konsequenzen. Wie diagnostizieren, wann daran denken? http://www.emdocs.net/em-cases-testicular-torsion-a-diagnostic-pathway/

Sehr schöner Artikel zu Penicillinallergie (oder eben keiner) von den PinUpDocs: https://pin-up-docs.de/2021/08/13/penicillinallergie-nichts-ist-wie-es-scheint/