Nerdwoche am 18.10.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – wieder mit ein paar interessanten Veröffentlichungen!

Neues Leitlinienupdate „Status Epilepticus“: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-079.html

„Clinical Pathway“ mit konkreten Medikamentenempfehlungen: https://www.awmf.org/fileadmin/user_upload/Leitlinien/030_D_Ges_fuer_Neurologie/030-079cp_S2k_Status_epilepticus_im_Erwachsenenalter_2020-10.pdf

PS: Was gibt’s beim superrefraktären Status? Ketamin! 🙂

Gerade bei Kindern müssen erschwerte Narkosebedingungen ernst genommen werden! https://journalfeed.org/article-a-day/2020/identifying-the-risky-pediatric-airway

Sepsistherapie in der Notaufnahme: Frühe Katecholamine vs. doch erstmal reichlich Volumen? http://news-papers.eu/?p=12309

Stay n‘ Play or Scoop n‘ Run bei Reanimation? Eine Studie aus einem ganz anderen System.. die Frage nach Indikation und Zeitpunkt für Transport unter CPR stellt sich aber auch für uns.. https://journalfeed.org/article-a-day/2020/stay-n-play-or-scoop-n-run-for-ohca

Muss eine unkomplizierte Divertikulitis antibiotisch behandelt werden? https://first10em.com/diverticulitis-antibiotics/

Hier mal etwas zum „Q“ im EKG bei Myokardinfarkt: https://emergencymedicinecases.com/ecg-cases-q-wave-occlusion-mi/

Künstliche Intelligenz in der Notfallversorgung? Klingt eigentlich spannend.. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/117202/Sechs-Einsatzgebiete-fuer-Kuenstliche-Intelligenz-in-der-Notfallversorgung

Wie sollten Notfallmediziner eine Thorakotomie durchführen um die höchsten Erfolgschancen bei wenig Schaden zu verzeichnen? Klaro – Clamshell! 😉 https://rebelem.com/resuscitative-thoracotomy-what-really-is-the-quickest-way-to-a-persons-heart/

Veranstaltungshinweis: Die LIFEMED 2020, dismal hauptsächlich digital via Stream aus der Uniklinik Leipzig: https://www.uniklinikum-leipzig.de/einrichtungen/notaufnahme/Seiten/Lifemed.aspx

Nerdwoche am 11.10.2020

Und wieder ein kurzer Wochenrückblick über einige Veröffentlichungen aus dem Bereich Notfallmedizin!

Trump hat ja einen spannenden Blumenstrauß an Medikamenten bekommen. Wie ist denn die aktuelle Evidenz zum Thema Steroide bei COVID-19? Hier ein Metaanalyse: https://journalfeed.org/article-a-day/2020/steroids-for-covid-19-meta-analysis

Wer liebt nicht spannende EKGs? Hier gibt es 10 EKGs, die man bei Kindern gesehen haben sollte. https://dontforgetthebubbles.com/ten-not-to-be-missed-paediatric-ecgs/

Kann eine SOP  zur Blutkulturentnahme die Qualität verbessern? Ja! http://news-papers.eu/?p=12284

Das DIFOCCULT Trial: Das OMI Manifest setzt sich zunehmend durch und STEMI und NSTEMI verschwimmen immer mehr: https://rebelem.com/the-difoccult-trial-time-to-change-from-stemi-nstemi-to-omi-nomi/

Beim ZVK längst Standard – wird nun auch die Arterie besser sonographisch gestützt gelegt? https://journalfeed.org/article-a-day/2020/how-to-get-an-arterial-line-on-the-first-stick

Wie sollte man am besten die mechanische Beatmung bei Aneurysma-assoziierter Subarachnoidalblutung  einstellen? http://news-papers.eu/?p=12273

In diesem Monat hat PINCast sich die Gallensteine, 1h Troponin Abklärung und den Spontanpneu vorgenommen – wie immer sehr hörenswert. https://www.pincast.net/

Nerdwoche am 04.10.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Diese Woche gibt’s einen wilden Mix von Arrhythmie über TXA, Reanimationen, Gewalt in der Notaufnahme und mehr.

——————————————

Magnesium für Vorhofflimmern: Hilft es wirklich oder ist es doch nur Placebo? https://pharmertoxguy.com/2020/09/24/magnesium-for-atrial-fibrillation-rate-control-in-the-ed/

Wie war das noch mit TXA beim SHT? Hier eine Kurzzusammenfassung. https://first10em.com/txa-in-traumatic-brain-injury-update/

Patienten mit dunkler Hautfarbe zeigen so basale Symptome wie „Zyanose“ oft sehr anders als im Lehrbuch! Weil wir alle Patienten – ungeachtet der Hautfarbe – optimal versorgen wollen, sollte man sich unbedingt mit diesem Thema beschäftigen. Notfallmedizinisch relevante Auszüge aus dem (kostenlosen) E-Book „Mind The Gap“ auf deutsch übersetzt: https://die-zwei-in-reflexstreifen.blog/2020/10/02/brown-skin-matters/

Sono beim Trauma kann (viel) mehr als eFAST sein: Cooles Video zu „Trauma Ultrasound, Level 2“ https://www.coreultrasound.com/trauma_lvl2/

Gewalt in Notaufnahmen geht uns alle an – echte Zahlen und Fakten sind aber spärlich… Alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von Notaufnahmen sind aufgerufen sich an dieser Umfrage zu beteiligen: https://www.dgina.de/news/dgina-ag-gewaltfrei-beteiligt-sich-an-umfrage-und-studie_101

Die Covid-19 Pandemie hat viele Effekte. Untersuchung aus Australien bezüglich Outcomes bei „normalen“ Reanimationen. während der Pandemie http://news-papers.eu/?p=12244

The SWIFFT Trial: Können Skaphoidfrakturen konservativ versorgt werden? https://rebelem.com/the-swifft-trial-to-cut-or-to-cast-that-is-the-question/

Top10 Tricks um Kinder für Prozeduren abzulenken. Vorschau: Lüge nicht! https://dontforgetthebubbles.com/top-tips-for-play/

Tranexamsäure intramuskulär? Scheint möglich! Hier mehr dazu: https://www.stemlynsblog.org/jc-can-we-give-tranexamic-acid-txa-via-the-im-route-st-emlyns/

Hier eine gute Zusammenfassung zu medikamenteninduzierten Arrhythmien: https://journalfeed.org/article-a-day/2020/drug-induced-arrhythmias-aha-statement

Nerdwoche am 27.09.2020

Und wieder eine Woche voller neuer Themen – hier die Zusammenfassung:

Verdacht auf SAB? Welchen Stellenwert hat die LP da eigentlich noch? https://first10em.com/subarachnoid-hemorrhage-lp/

Defibrillation bei Kindern: Neue Daten zu Defi-Dosierung… doch eher 2J pro KG? https://journalfeed.org/article-a-day/2020/optimal-defibrillation-dose-for-children

Pulsus Paradoxus – was war das nochmal? https://criticalcarenow.com/2020/09/25/the-vitals-pulsus-paradoxus/

Hier mal ein toller Approach zur EKG Beurteilung: https://scopeducation.training/2020/09/24/a-systematic-approach-to-interpreting-a-12-lead-ecg/

Hier eine Zusammenstellung von SEHR vielen Leitlinien der AWMF für die Notaufnahme.. manches mehr, manches etwas seltener relevant 😉 http://news-papers.eu/?p=12111

Der Herbst kommt, immerhin bringt er auch eine tolle neue Folge der PinUpDocs mit sich!

https://pin-up-docs.de/2020/09/22/podcast-september-2020-folge-20/

Nerdwoche am 20.09.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Einsatz mit Sondersignal: Wie häufig werden potenziell lebensrettende Maßnahmen durchgeführt? Vollkommen richtiges Fazit am Ende! http://news-papers.eu/?p=12169

Hypoxämie / Hypoxie – was ist was? Tolle Übersicht! https://foam-rd.health.blog/2020/09/15/hypoxaemie-hypoxie-was-ist-was/

Welche Transfusionstrigger nach Myokardinfarkt? – alles wie immer und restriktiv! http://news-papers.eu/?p=12141

COVID-19 bei Kindern? Hier gibt es eine geniale Literatur-Übersicht: https://dontforgetthebubbles.com/evidence-summary-paediatric-covid-19-literature/

Ein „Point-of-Care“ MRT, das man in’s Zimmer schieben kann? Klingt spannend, sieht spannend aus… https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2769858

Die Nerdfallmedizin-Umfrage: Wie können wir besser werden? Was sollten wir ändern und was unbedingt beibehalten? 

Unterstütze uns mit 5-10 Min deiner Zeit: https://forms.gle/ABYXptd7cuv9V89G7

Nerdwoche am 13.09.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche! Diesmal geht’s um Sepsis, neue Leitlinien zum NSTEMI und mehr…

Der 13. September ist der Welt-Sepsis-Tag!

Das Wichtigste? An die Sepsis denken, an die Sepsis denken und Kritisch Kranke ohne klare Ursache notfalls wie Sepsis behandeln!

Hier gibt’s die zwei Nerdfallmedizin-Videos zum Thema sowie einen Shortcut.

Die Kollegin „Frausandmann“ hat in ihrem Blog einen schönen Überblicksartikel zum Thema verfasst – dazu gibt’s auch sehr schicke Infografiken mit dem qSOFA und SOFA Score zum Speichern/Ausdrucken.

Und jetzt zu weiteren aktuellen Themen aus der Notfallmedizin:

Die neuen NSTE-ACS Leitlinien sind veröffentlicht worden! Einige spannende Änderungen z.B. 0-1-Stunden Algorithmus. Überblick: https://www.kardiologie.org/esc-kongress-2020/nstemi-update-2020–das-hat-sich-in-den-neuen-leitlinien-geaende/18331800

Wie klebt man den Tubus am sichersten fest… in der Praxis relevant doch die Antwort überrascht nicht! https://journalfeed.org/article-a-day/2020/how-to-tape-an-ett-that-wont-come-out

Pilzvergiftungen sind immer anspruchsvoll, oder? Toxdocs klärt auf: http://toxdocs.de/2020/pilzvergiftungen/

Masern: Ein kurzes Notaufnahme-Update von News-Papers… hoffentlich seid ihr alle geimpft! http://news-papers.eu/?p=12092

Antibiotika für jede Divertikulitis? Neue Erkenntnisse sprechen bei unkompliziertem Verlauf eher dagegen: http://www.emlitofnote.com/?p=4612

Magnesium bei Asthma macht Sinn – hier ein Evidenzcheck: https://news-papers.eu/?p=12104

Nerdwoche am 06.09.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche!

Das gab es in der letzten Woche:

Methämoglobinämie – selten aber wissenswert: https://first10em.com/methemoglobinemia/

Rapid Rule Out mit 1h Troponin ist ein heißes Thema zu schnellen Diagnostik bei Thoraxschmerz: https://coreem.net/journal-reviews/performance-of-novel-high-sensitivity-cardiac-troponin-i-assays-for-0-1-hour-and-0-2-to-3-hour-evaluations-for-acute-myocardial-infarction-results-from-the-high-us-study/

Muskelschmerz? Lieber NSAR statt Tramadol oder Opiate! https://journalfeed.org/article-a-day/2020/new-acp-aafp-guidelines-musculoskeletal-pain-treatment

Acute Ischemic Stroke – Step by Step Vorgehen aus dem englischsprachigen Raum gibt es hier: https://journalfeed.org/article-a-day/2020/acute-ischemic-stroke-spoon-feed-version

Herzkathere nach Reanimation mit ROSC!? Wann und wer ist am besten? https://news-papers.eu/?p=12026

Rhabdomyolyse – Ein fokussierter Überblick: https://news-papers.eu/?p=12036

Nerdwoche am 30.08.2020

Willkommen zum nächsten Update der letzten Woche:

Die neue Leitlinie für das Management von Vorhofflimmern ist brandaktuell erschienen: https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Atrial-Fibrillation-Management

Wie schnell gastroskopieren bei oberer GI Blutung? – Spannende Frage in jeder Notaufnahme: https://www.thebottomline.org.uk/summaries/em/timing-of-endoscopy-for-acute-upper-gastrointestinal-bleeding/

Welches Blutdruckziel nach Reanimation? Ist ein Myokardinfarkt schuld, könnte das Herz von höheren Blutdruckwerten profitieren: http://news-papers.eu/?p=11943

Kreislaufkontrolle bei Reanimation – erstaunlich viele Möglichkeiten! Ein guter Überblick: https://criticalcarenow.com/2020/08/25/pulse-checks-in-cardiac-arrest/

10 Tipps für die Versorgung in der Notaufnahme aus den USA! Einige spannende Punkte, zusammengefasst: Nachdenken, bevor man handelt! http://news-papers.eu/?p=11973

Hypoxie und Alter unter 12 Monaten machen Kinderintubationen besonders gefährlich… Auch hier gilt: Stabilisieren vor Intubieren! https://journalfeed.org/article-a-day/2020/preventing-death-by-intubation-in-kids

NOWtogo geht wieder weiter! Jede Woche spannende Vorträge – kostenlos und online. Dazu kommen „Sonderveranstaltungen“ wie am 12.09. der TripleED Day aus Düsseldorf und am 24.10. „Nowotogo meets FOAM“. https://now.medizintogo.de/courses

Nerdwoche am 23.08.2020

Hier ist die nächste Nerdwoche – der fokussierte Notfallmedizin Newsletter!
In dieser Woche mit Themen zu Laktat, Notarzteinsätzen, Cortison und Kongressen.

Willkommen nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Erhöhtes initiales Laktat in der Notaufnahme geht bei konservativen Patienten mit erhöhter Mortalität einher! https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-020-00777-y

Transportverzicht und Transportverweigerung im Rettungsdienst sind immer so eine Sache… Hier ein paar Fakten dazu: http://news-papers.eu/?p=11926

Wer kennt Hawkeye aus MASH noch? Hier ein lustiger Bericht dazu, was man von ihm in Corona Zeiten (und generell) lernen kann 😉 https://www.latimes.com/opinion/story/2020-08-16/covid-war-mash-doctor-alda-hawkeye

Spannende Zahlen aus Martin‘s notfallmedizinischer Heimat! Wie oft ist der Notarzt vor Ort wirklich auch notärztlich tätig? Paper und eine gute Zusammenfassung bei Newspapers.

Steroide können schaden! Wenn indiziert, machen sie Sinn. Wenn die Indikation fraglich ist… bedenke die Nebenwirkungen. https://journalfeed.org/article-a-day/2020/does-short-course-steroid-burst-cause-harm

Und zum Abschluss einige Fortbildungsempfehlungen für die nächsten Monate – da ist für Alle was dabei!

Nerdwoche am 16.08.2020

Willkommen zur Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Kontrastmittel bei Niereninsuffizienz? Ein ewiges Thema, die amerikanische Radiologie hat ein neues Statement herausgegeben. Kurzzusammenfassung? Wer KM braucht, kriegt auch KM! https://pharmertoxguy.com/2020/08/12/use-of-iv-iodinated-contrast-media-in-patients-with-preexisting-renal-disease/ + Langfassung Statement https://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/radiol.2019192094

vBGA vs aBGA: Arteriell bedeutet mehr Schmerz – aber gibt’s dafür bessere Ergebnisse? Die VEINART Studie https://rebelem.com/the-veinart-trial-vbg-vs-abg/

EMCrit hat Ketamin bei Agitation diskutiert – bei uns gefühlt seit intranasalem Midazolam selten notwendig: https://emcrit.org/emcrit/dangerous-and-disruptive/

Primary Spontaneous Pneumothorax (Psp) – konservativ statt Drainage? https://www.thebottomline.org.uk/summaries/em/primary-spontaneous-pneumothorax-psp-trial/ Hier auch ein Fallbericht zu Psp von Philipp: https://link.springer.com/article/10.1007/s00063-020-00692-1

Können Point-of-Care Tests Overcrowding in der Notaufnahme verhindern? Spannende Frage! https://journalfeed.org/article-a-day/2020/does-point-of-care-testing-fix-overcrowding

Brauchen psychiatrische Patienten immer ein „Routinelabor“ vor der Aufnahme? Die Antwort in den USA: Nein!

Hilft iv Volumen gegen Kopfschmerz? Eher nicht… https://journalfeed.org/article-a-day/2020/does-iv-fluid-help-treat-headache

Die Lumbalpunktion ist schwierig? Einfach den Schallkopf auspacken! http://brownemblog.com/blog-1/2020/7/19/ultrasound-guidance-for-lumbar-puncture-in-the-emergency-department-Amzeg