Nerdwoche am 11.04.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Maligne Hyperthermie: In der Notaufnahme extrem selten – ein Überblick schadet gerade deswegen nicht: https://emcrit.org/ibcc/mh/

Schöne Fälle zu Bradykardie und noch das BRADI Mnemonic gibt es hier: https://emergencymedicinecases.com/ecg-cases-approach-bradycardia-bradi-mnemonic

Die 4T der Peripartalen Blutung – toll zusammengefasst! https://boa.coach/2021/04/06/4t-der-peripartalen-blutung/

Kopfschmerz nach AstraZeneca… momentan kein seltener Vorstellungsgrund in der Notaufnahme. Wann macht welche Diagnostik Sinn? Kurz: Bei anhaltenden, therapierefraktären Kopfschmerzen 6-16 Tage nach Impfung, D-Dimer-Erhöhung / Thrombozytopenie. Die DGN hat eine Empfehlung veröffentlicht: https://dgn.org/neuronews/neuronews/stellungnahme-der-dgn-zur-sarscov2-impfung-mit-dem-impfstoff-von-astrazeneca/

SOPs in der Notfallmedizin können sehr hilfreich sein. Zwei engagierte Kollegen haben einige SOPs sehr schön zusammengestellt: www.sop-notaufnahme.de

Am 17.4. gibt’s wieder NowToGo meets FOAM! Diesmal wird das Thema „Psychische Ausnahmesituationen in der Notfallmedizin“ behandelt: https://now.medizintogo.de/course/1557

Nerdwoche am 04.04.2021

Frohe Ostern!! Folgende Ostereier haben wir für euch gefunden:

FOAMINA is back – mit einem schönen Artikel zur Trauma-CPR nach den neuen ERC-Leitlinien. https://foamina.blog/2021/03/29/die-neue-trauma-cpr/

NEWS-Papers beschäftigt sich mit Verletzungen nach E-Scooter-Gebrauch: http://news-papers.eu/?p=13260

Die PinUps haben etwas Neues! Im neuen Podcast-Format „Innere Werte“ wird die Innere Medizin aufbereitet. Wir sind sehr gespannt was die Jungs vorbereitet haben: http://pin-up-docs.de/2021/04/01/innere-werte-april-2021/

Ein cooles Projekt auf Instagram bietet Zusammenfassungen verschiedener Krankheitsbilder und Notfallsituationen für den Rettungsdienst „AllesfürdenNotfall“ – schaut vorbei! https://www.instagram.com/allesfuerdennotfall/

Richtig nerdig und vllt. großes Potential -sublinguale Mikrozirkulation: http://news-papers.eu/?p=13485

Nerdwoche am 28.03.2021

Diesmal allerhand News rund um Impfen, Medikamentengabe bei Kindern, Portpunktion und noch viel mehr..

Dank der Nerdwoche immer mit der Zeit gehen.. Daher erste News – ab heute gilt Sommerzeit (also morgen nicht zu spät zum Dienst kommen 😉 )

Mit Heart Score ohne Troponin (also Hear) sicher Thoraxschmerz abarbeiten? Könnte bei bestimmten Patienten reichen und damit eine Variante für den Notarztdienst sein (wenn weitere Studien bisherige Ergebnisse bestätigen) https://rebelem.com/the-hear-score-does-very-low-risk-acute-chest-pain-not-require-troponin-testing/

Impfen ist wichtig – sonst kommen wir nie aus der Pandemie! Die Jungs von FastTrack haben einen tollen Podcast zu dem Thema gemacht: https://www.fasttrack-notfall.com/2021/03/21/neue-folge-covid-19-impfmythen/

Die neue S2k-Leitlinie „Medikamentensicherheit bei Kindernotfällen“ ist da und bestätigt gängige Praxis: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/027-071.html

Hier gibt’s eine super Zusammenfassung: https://die-zwei-in-reflexstreifen.blog/2021/03/24/s2k-leitlinie-medikamentensicherheit-bei-kindernotfalle/

Und zum Thema verweisen wir auch auf unsere Kinder-Notfallkarten 😉 https://nerdfallmedizin.blog/2018/05/26/pocketkarten

Überdosis mit L-Thyroxin beim Kind – was tun und wie gefährlich ist das? http://www.emdocs.net/toxcard-thyroid-hormone-overdose/

Einen Port punktieren? Das geht einfach – und ist praktisch! Der aktuelle „Einfach-praktisch-Artikel“ der Notfall- und Rettungsmedizin ist aktuell frei zugänglich: https://link.springer.com/article/10.1007/s10049-021-00857-1

Palliative Versorgung wird zukünftig immer wichtiger werden! Dabei sollten Therapieziele früh diskutiert und auf die Patientenbedürfnisse angepasst werden! https://coreem.net/core/palliative-care-in-the-ed/

Zum Thema gibt’s auch ein Video von uns: https://nerdfallmedizin.blog/2020/10/31/palliativmedizin-im-notfall/

Hämaturie in der Notaufnahme: Wann ist es gefährlich, wer sollte wo vorgestellt werden? 

http://www.emdocs.net/evaluation-and-management-of-hematuria-in-the-emergency-department/

PARAMEDIC2 – Adrenalin vs Placebo nach OHCA… auch nach 6-12 Monaten bleibt der Vorteil von Adrenalin ggü. Placebo wohl nachweisbar: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/paramedic2-epi-vs-placebo-ohca-6-12-months

Nerdwoche am 21.03.2021

Zwischen all den schlechten News bzgl. Pandemie – hier mal der immer positive Wochenrückblick auf interessante News aus der Notfallmedizin!

Schon mal von der „10/20 Regel“ gehört? Das ist eine Möglichkeit die oft nicht triviale Entscheidung „Krampfanfall oder konvulsive Synkope“ zu unterstützen. Neben der raschen Reorientierung (pro Synkope) sollte man Angehörige fragen: Waren es mehr als 20 (eher Krampfanfall) oder weniger als 10 (eher Synkope) Zuckungen? https://journalfeed.org/article-a-day/2018/the-1020-rule-seizure-vs-syncope

ECLS ist in aller Munde und Lungenembolien gerade bei jungen Menschen häufiger mal tödlich – ECMO bei LAE könnte vielleicht so manchen Patienten retten: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/va-ecmo-for-massive-pe-cardiac-arrest

Wenn man die NSTEMI Guideline durchliest, dann ist hoch sensitives Troponin und EKG mit 0/1h RuleOut und entsprechendem CutOff das neue Zaubermittel… Mit dem HEART-Score wird die Patientensicherheit evtl. aber noch weiter erhöht:
https://rebelem.com/high-sensitivity-cardiac-troponin-t-in-a-multisite-united-states-cohort/

Die Björn Steiger Stiftung veranstaltet ihren jährlichen (und kostenlosen) Rettungsdienst-Kongress am 17.4. zum Thema „Rettungsdienst der Zukunft“ – und wir haben die Ehre einen kleinen Vortrag zum Lungenödem und Herzinsuffizienz beizusteuern. Anmeldung und Programm: https://www.steiger-stiftung.de/veranstaltungen/ausblick/rettungsdienstderzukunft

Am Vormittag gibt es allerdings hochkarätige Konkurrenz: Die nächste Version von NOWTOGO meets FOAM! Ebenso kostenlos und sehr spannende Vorträge zum Thema „Psychische Ausnahmesituationen in der Notfalllmedizin“:

https://now.medizintogo.de/course/1557 – übrigens gibt es am 08.04.2021 Philipp und Jan bei NOWTOGO, vielleicht auch sehenswert! 😉

Viele weitere spannende Termine und Fortbildungen (fast alle kostenlos) gibt es übrigens ständig aktualisiert im Nerdfallmedizin Kalender: http://nerdfallmedizin.de/kalender (Und wir freuen uns auf eure Vorschläge für noch mehr frei zugängliche Fortbildungen!)

Nerdwoche am 14.03.2021

Wieder eine Woche rum – auch diesmal wieder News aus der Notfallmedizin:

Welche Dosis zur Analgesie mit Ketamin? – Weniger ist vielleicht mehr oder zumindest ausreichend! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/pain-dose-ketamine-what-dose-is-best

PR-technisch ist AstraZeneca „nicht ganz so toll“ angekommen. Aber wie sehen die Zahlen aus? Eine ausführliche Auseinandersetzung gibt’s bei den PinUpDocs: http://pin-up-docs.de/2021/03/07/sars-cov-2-impfung-von-astrazeneca-besser-als-ihr-ruf/

Wie häufig braucht es eine notfallmäßige Koniotomie (selten), wie sind die Erfolgswahrscheinlichkeiten (hoch), wie ist Outcome (leider schlecht)? Zumindest in der 20jährigen Analyse von Londom HEMS: https://www.stemlynsblog.org/jc-real-world-cricothyroidotomy-experience-st-emlyns/

Beckenschlinge oder nicht? In einem neuen Artikel wird die Indikation differenziert diskutiert, bei Traumateam gibt’s eine Zusammenfassung dazu: http://traumateam.de/differenzierte-empfehlung-zur-praehospitalen-stabilisierung-des-beckens/

Hyperthermie und Tachykardie gehen Hand in Hand: 1° Körpertemperatur = 7-10 Schläge / Minute mehr. https://journalfeed.org/article-a-day/2021/body-temperature-and-heart-rate-are-they-related

Die österreichischen Kolleg:innen der Arbeitsgemeinschaft für Notfallmedizin (AGN) haben ihren regelmäßigen Jour-Fixe veröffentlicht: Diesmal geht es ausführlich um das Thema „Kardiogener Schock“: https://www.youtube.com/watch?v=HbiY4A0CwZQ

Nochmal die Pin-Ups: Diesmal mit einem sehr umfangreichen und schönen Artikel zur präklinischen Geburt! https://pin-up-docs.de/2021/03/13/geburt/

Akutes Leberversagen: Relativ selten und recht komplex. Eine Übersicht bietet das immer wieder fantastische Internet Book of Critical Care (IBCC): https://emcrit.org/pulmcrit/alf/

Übrigens haben wir kürzlich mit Klaus Fessele einen Artikel zum Thema Hochrisiko-EKGs veröffentlicht: https://link.springer.com/article/10.1007/s00063-021-00802-7
(Aktuell auch für Nicht-Abonnenten kostenlos abrufbar!)

Nerdwoche am 07.03.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Alle Nerdwochen: https://nerdfallmedizin.blog/category/nerdwoche

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Kann man Vollelektrolytlösung (Ringer, Stero etc.) statt NaCl 0,9% bei Hyperkaliämie geben? Jaaahaaa! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/can-we-use-lr-for-hyperkalemia

Therapie der akuten Migräne kann aus einem wilden Cocktail bestehen – hier einige Medikamente, die helfen könnten, wenn die Erstlinientherapie nicht ausreicht: https://www.tamingthesru.com/blog/therapeutics/migraine-cocktail-next

Vitamin D wird immer wieder als Wundermittel betrachtet.. alle Studien dazu bei Sepsis oder Covid bleiben aber ernüchternd – hier eine weitere: https://rebelem.com/vitamin-d-does-not-decrease-hospital-length-of-stay-in-covid-19/

Zufällig hoher Blutdruck in der Notaufnahme – gefährlich? Eigentlich nicht: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/yes-your-bp-is-up-no-it-doesnt-matter

Tranexamsäure bei Nasenbluten? Klang lange sehr gut, wir waren Fans. Aber neue Evidenz spricht dagegen: https://rebelem.com/rebel-cast-ep97-the-nopac-trial-txa-for-epistaxis/

Nerdwoche am 28.02.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – diese Woche wieder bunte Themen aus der ganzen Notfallmedizin:

Notfallkoniotomie – braucht Mut und ein Skalpell und Bougie. Super Überblick bei RebelEM: https://rebelem.com/bougie-assisted-cricothyrotomy/

Knappe 45 Seiten Inhalte – die neue S2-Leitlinie zur Behandlung der thorakalen Aortendissektion ist verfügbar: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/011-018.html

Hepatorenales Syndrom – was war das nochmal und was sind die Probleme dahinter? Wie immer super im IBCC: https://emcrit.org/pulmcrit/hrs/

Droperidol besser als Lorazepam für unklare Agitation? Hier eine aktuelle Untersuchung: https://rebelem.com/droperidol-reigns-supreme

Ultraschall bei V.a. Beinvenenthrombose – anschauliches und pragmatisches Video für einen Überblick: https://www.coreultrasound.com/vte_ext

Und gleich nochmal Ultraschall: 5 Minuten Video zum Thema Pleurapunktion / und -drainage: https://www.coreultrasound.com/5ms-thora

Levosimendan? Eine gute Kurzübersicht gibt’s bei BOA: https://boa.coach/2021/02/23/levosimendan/

Wie lange müssen Patienten nach Opiatintox und Naloxongabe beobachtet werden? Ca. 3h !? https://rebelem.com/rebel-cast-ep96-heroin-od-is-a-2-hour-observation-protocol-long-enough/

Kennt ihr schon EMPTY? Eine Möglichkeit um nach belastenden Ereignissen auf Augenhöhe mit Kolleginnen und Kollegen zu sprechen. Jetzt gibt es auch eine Online-Vorstellung mit wichtigen Tipps: https://youngdgina.com/empty/

Nerdwoche am 21.02.2021

Hier kommen ein paar Updates und spannende Quellen aus der letzten Woche:

Esmolol im septischen Schock (nach der initialen Stabilisierung)? Spannendes Konzept und könnte in der Zukunft interessant sein: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/esmolol-for-septic-shock

Mal so ein bisschen zu Gerinnung abnerden? Kein Problem beim IBCC, das Thema lautet „Gerinnungsprobleme bei Leberzirrhose“: https://emcrit.org/ibcc/cirrhosis/

Verkehrsunfall: Crashrettung oder Alles für die Wirbelsäulen-Immobilisierung? Gute Studienzusammenfassung bei News-Papers: http://news-papers.eu/?p=13119

„Werde ich sterben?“ – eine Frage, die uns gerade in der COVID-Pandemie immer wieder gestellt wird… wie soll man in dieser Situation kommunizieren? Podcast (englischsprachig) von St.Emlyns: https://www.stemlynsblog.org/am-i-going-to-die-communicating-covid-19-test-results-and-risk/

OMI statt STEMI ist in der FOAM Bewegung schon lange bekannt, nun verdichtet sich auch die Studienlage zu diesem Thema.

Bei Kopfschmerz erstmal Volumen? Macht nicht unbedingt Sinn! https://rebelem.com/i-fibh-trial-intravenous-fluids-in-benign-headaches-a-randomised-single-blinded-clinical-trial/

Nerdwoche am 14.02.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Alle Nerdwochen: https://nerdfallmedizin.blog/category/nerdwoche

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Wie vorgehen beim epileptischen Anfall von Kindern? Dazu gibt es hier noch für ein paar Tage kostenlos einen Übersichtsartikel: https://www.springermedizin.de/epilepsie-bei-kindern/status-epilepticus/therapie-des-akuten-epileptischen-anfalls-beim-kind-im-notfall/18746580

Eine neue S3-Leitlinie zum sehr aktuellen Thema ECLS/ECMO ist veröffentlicht – und bietet schlanke 261 Seiten Lesestoff: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/011-021.html

Beurteilung von Herzklappen – das treibt einigen von uns die Schweißperlen auf die Stirn. Bei Coreultrasound gibt es wieder ein spannendes Video dazu: https://www.coreultrasound.com/valves-2/

Bei ECG Cases findet man immer wieder Interessante EKGs zum weiterbilden diesmal gehts um das ST „DEPRESSED“ Mnemonic bei OMI https://emergencymedicinecases.com/ecg-cases-st-depressed-mnemonic-occlusion-mi/

Pitfalls bei der Kinder-Wiederbelebung – ein fokussierter Überblick: https://pedemmorsels.com/pediatric-resuscitation-pitfalls/

Tipps & Tricks für den Umgang mit dem I-Bougie von VBM gibt es hier: http://news-papers.eu/?p=13037

Wie wichtig sind eigentlich „gute“ Beatmungseinstellungen beim Intensivtransport – Luftpumpe oder feine High-End Beatmung? Dazu gibt es eine spannende Paper-Diskussion bei Taming the SRU: https://www.tamingthesru.com/blog/2021/2/13/vent-management-on-the-run

Nerdwoche am 07.02.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Auch dieses Mal wieder einige News und spannende neue Quellen:

Die neue S2 Leitlinie „Verätzung am Auge“ kennt ihr schon von einer der letzten Nerdwochen – News-Papers hat jetzt eine gute Zusammenfassung geschrieben: http://news-papers.eu/?p=13005

Heparin geben bei akutem Koronarsyndrom und neuen Antikoagulantien? Eine gar nicht so seltene Frage – jetzt gibt es ein nagelneues Konsensuspapier der Kardiologie! https://leitlinien.dgk.org/2021/empfehlungen-zur-praehospitalen-behandlung-des-akuten-koronarsyndroms-bei-patienten-unter-dauertherapie-mit-neuen-oralen-antikoagulanzien-noaks/

Welcher PEEP bei Patienten ohne ARDS ist günstig? Gute Aussagen sind weiterhin schwierig zu treffen: https://rebelem.com/the-relax-trial-what-is-the-optimal-peep-in-patients-without-ards/

ROTEM… schon öfter gehört, aber was genau ist das? Hier gibt’s einen guten Einblick in die Grundprinzipien: https://boa.coach/2021/02/02/rotem-ein-erster-blick/

Und… Es gibt neue FOAM-Projekte!

In Flo’s EKG Blog gibt’s seit Kurzem spannende EKGs aus der Präklinik: https://www.flosekgblog.de

Ein nagelneuer Podcast aus der Kardiologie: „KardioLogik“! https://kardiologik-podcast.de/podcast-2/ und auf Spotify.