Nerdwoche am 10.01.2021

Willkommen zur ersten Nerdwoche 2021 – hoffentlich seid ihr gut reingerutscht!

Tolle Artikel aus 2020 gibts hier im Rückblick: https://journalfeed.org/article-a-day/2020/best-articles-of-2020

Nicht Hardcore-Notfallmedizin, aber relevant für uns Alle – die Impfungen gegen Covid-19. Hier zwei sehr gute Analysen (und Argumentationshilfen) zum Thema „Impfschäden“:

Der Patient ist blau! Grau! Rosa? Wie es zur Zyanose kommt und wer trotz Hypoxämie nicht mehr blau wird… https://boa.coach/2020/12/31/jahresendartikel-wuerg-den-schlumpf/

Vorgehen bei akutem Nierenversagen in der Notaufnahme – hier gibts ein paar Tipps dazu: https://emergencymedicinecases.com/acute-kidney-injury-simple-emergency-approach-aki/

Nekrotisierende Pankreatitis: Selten, aber wenn, dann geht’s um die Wurst! http://www.emdocs.net/necrotizing-pancreatitis-ed-presentation-evaluation-and-management

Was erzeugt Aerosole und wie schützen wir uns gut gegen Exposition? NewsPapers hat sich der Frage gestellt: http://news-papers.eu/?p=12737

Alle lieben OMI – das EKG hätte wohl kaum jemand normal gefunden.. aber gut, nochmal darauf hinzuweisen: das Aslanger’s Pattern: http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2021/01/ecg-with-aslangers-pattern-ct-pulmonary.html

Wer gerade in schwierigen Zeiten etwas zum Schmunzeln braucht, wird bei der jährlichen Christmas-Edition des BMJ fündig: https://www.bmj.com/content/371/8273 zum Beispiel mit einer Studie, die erklärt warum man sich niemals am Geburtstag des Chirurgen / der Chirurgin operieren lassen sollte… 😉

Nerdwoche am 20.12.2020

Die Nerdwoche ist diesmal vorweihnachtlich etwas kürzer. Wir wünschen euch ruhige Dienste, bleibt gesund und passt auf eure Angehörigen auf! 

2020 Highlights – es gab auch spannende Paper außerhalb von COVID!

Hier gibts spannende Publikationene aus Kardiologie, abdominellen Infektionen, CT Bildgebung und cerebraler Angiographie: https://www.acepnow.com/article/2020-research-highlights-cardiology-intra-abdominal-infections-advanced-imaging-and-cerebrovascular-disease/

Natriumkarbonat (NaBi) bei der kardiopulmonalen Reanimation – Dauerthema, blinde Gabe ohne Nutzen: http://news-papers.eu/?p=12627

Kunstherzen und ähnliche „Assist Devices“ begegnen uns immer häufiger auf der Straße und in der Notaufnahme. Wie sieht eigentlich ein Pat. mit VAD (ventrikulären Assist Device) sonografisch aus? https://www.coreultrasound.com/vad/

Reanimation mit Lucas? Ist handgemacht vielleicht doch besser? 😉 http://news-papers.eu/?p=12633

Nerdwoche am 13.12.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – trotz LockDown liefern wir virenfreie Notfallnews 😉

Die Studie zum Impfstoff von Biontech / Pfizer wurde gerade im NEJM publiziert. Sollte man gelesen haben (und sollte einige Ängste nehmen): https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2034577

Intubation unter Reanimation ist nicht leichter als die bei Narkoseeinleitung – unser Fazit: immer Videolaryngoskop! http://news-papers.eu/?p=12664

Noradrenalin in der initialen Schocktherapie über Braunüle? Ziemlich sicher – wenn man mindestens eine 20G Kanüle nutzt (die gut liegt): https://journalfeed.org/article-a-day/2020/peripheral-pressors-complications-in-a-meta-analysis

Toller Überblick zum Thema Intraossärzugang bei Kindern bei DFTB: https://dontforgetthebubbles.com/intraosseous-access/

Tranexamsäure wurde zeitweise extrem gehyped, der STAAMP Trial unterstützt, dass TXA kein Wundermittel ist und außerhalb der schweren Blutung mit Hyperfibrinolyse nicht sinnvoll ist: http://news-papers.eu/?p=12612

Es gibt auch nicht gynäkologische Gründe, warum der Bauch bei schwangeren wehtun kann – also ernst nehmen: http://www.emdocs.net/ed-evaluation-and-management-of-non-obstetric-abdominal-pain-in-the-pregnant-patient/

Und wo wir gerade beim Bauchschmerz sind… wie sieht nochmal Divertikulitis im Sono aus? https://www.coreultrasound.com/diverticulitis/

Kennt ihr schon unseren Nerdfall-Kalender? Dort findet ihr eine Vielzahl an meist kostenlosen Fortbildungen, die ihr online besuchen könnt: https://nerdfallmedizin.blog/kalender

Und wenn ihr selbst Fortbildungen kennt, die dort aufgelistet sein sollten, schreibt uns an kalender@nerdfallmedizin.blog

Nerdwoche am 6.12.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – quasi als Nikolausgeschenk.. 😉

Nutzung von High-Flow Nasen-Sauerstoff (HFNC) für Intubation? https://journalfeed.org/article-a-day/2020/should-we-use-high-flow-nasal-oxygen-for-intubation

Da sagt noch einer, es weihnachtet sehr – wo kommen dann all die Menschen mit Husten im Isobereich her?

Bitte verzeiht den schlechten Reim! – Die sympathischen Jungs vom Fast-Track Podcast haben einen kleinen Adventskalender gestaltet und hinter den einen oder anderen Türchen findet ihr auch was von uns 😉 https://tuerchen.com/5a59e63f

Skiunfälle werden dieses Jahr vermutlich seltener sein- trotzdem sicherlich ein wichtiges Thema für Notfallmediziner in Skigebieten! http://news-papers.eu/?p=12583

Alkoholtupfer-Schnüffeln hilft gegen Übelkeit und ist auch eine gute Kombination zu anderen Medikamenten: https://rebelem.com/aromatherapy-vs-oral-ondansetron-for-antiemetic-therapy-among-adult-emergency-department-patients/

Wie aussichtsreich ist eine Reanimation im Pflegeheim? Extrem schwieriges Thema, hier gibt es dazu Spannendes: http://news-papers.eu/?p=12571

Kunstherz, Sgarbossa und Lungenschaden nach E-Zigarette.. tolle Themen auch diesen Monat bei PinCast! https://www.pincast.net

Nerdwoche am 29.11.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche und einen schönen 1. Advent!

Schönes Zusammenfassung der S1-Leitlinie Intensivtherapie bei COVID-19 durch die PinUps: https://pin-up-docs.de/2020/11/22/s1-leitlinie-zur-intensivmedizinischen-therapie-von-covid19-patienten-eine-uebersicht/

Aktuell ist vor allem die venovenöse ECMO bei Lungenversagen im Rahmen einer COVID-19 Erkrankung in aller Munde. Aber venoarterielle ECMO könnte auch eine signifikante Rolle bei Kreislaufstillstand bieten… hier gibt es eine neue Studie mit ECMO-Anlage bei Eintreffen in der Klinik mit sehr spannenden und motivierenden Überlebenszahlen. https://www.thebottomline.org.uk/summaries/icm/arrest/

Wie war das nochmal mit den gestauten Nieren? Fokussierter Überblick bei Core-Ultrasound. https://www.coreultrasound.com/uotw-99/

Schulterröntgen sieht doch immer bisschen seltsam aus. Schöne Übersicht inkl. Besonderheiten bei Kindern: https://dontforgetthebubbles.com/shoulder-x-ray-interpretation/

Die Barcelona Kriterien klangen super und wurden vielfach geteilt (auch von uns). Wie so oft gilt: Kritisch hinterfragen macht Sinn. Hier ein Statement von EKG-Großmeister Smith: https://hqmeded-ecg.blogspot.com/2020/11/barcelona-rule-on-left-bundle-branch.html

Nerdwoche am 22.11.2020

Wieder eine Woche vorbei – es geht stramm in Richtung Weihnachten – hoffentlich seid ihr alle gesund und fit durch diese stressige Zeit gekommen! Hier jedenfalls die News:

COVID-19 – ätzend, aber eben aktuell – Hier ein Update zu aktuellen Therapien (mit einem netten Flowchart zum Beatmungsregime): https://rebelem.com/a-covid-19-update-that-is-long-overdue/

IO Zugang bei Säuglingen? Sicher noch der schnellste Zugang im Notfall – aber auch nicht 100% sicher, vor allem wenn eine zu lange Nadel genutzt wurde: http://www.naemsp-blog.com/emsmed/2020/11/13/article-bites-26-time-for-a-new-location-in-infants-success-rates-of-proximal-tibia-io-placement-in-pediatric-patients-as-determined-by-post-mortem-ct

Notfallmedizinische Mittwochsfortbildung der Uniklinik Leipzig – kostenlos und online! Am 2.12. „Zwangseinweisung – wer entscheidet wie?“: https://ukl-live.de/notfallmedizin/

Brandaktuelles Leitlinien-Update: Halsschmerz (DEGAM 2020) – auch in der Notaufnahme oft hilfreich! https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/053-010.html

Ultraschall ist meistens besser als Landmarke – (leider) auch bei Subclavia ZVK 😉 https://rebelem.com/rebel-cast-ep91-static-ultrasound-vs-landmark-placement-of-subclavian-central-lines/

ECPR – wie, wann, was, warum? Hier ein schöner Artikel von dasFOAM: https://dasfoam.org/2020/11/18/die-zukunft-ecmo-statt-normaler-reanimation/

Nerdwoche am 15.11.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Status epilepticus bei Erwachsenen, schöne Zusammenfassung der brandneuen S2k Leitlinie: http://news-papers.eu/?p=12472

„Gib ma Heparin Perfusor“… aber was genau wollen wir, wieviel geben und wann wie hoch anpassen? Ein (wie immer) sehr schöner Überblick der PinUps: http://pin-up-docs.de/2020/11/09/basics-vollheparinisierung/

Ohrenverletzung… gar nicht so trivial. Einige gute Tipps inkl. lokalen Nervenblocks: http://www.emdocs.net/preventing-scarface-pearls-for-complicated-facial-lacerations-ear-lacerations/

NaBic bei Reanimation – aus den Leitlinien schon einige Zeit (abseits von Sonder-Situationen) raus, hier nochmal durch eine Metaanalyse bestätigt.

Kardiogener (?) Schock bei COVID – Coro oder nicht? Spannender Beitrag bei Dr. Smith: http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2020/11/extreme-shock-and-cardiac-arrest-in.html

48 Stunden arbeiten – Lohn nur für 39 Stunden? Klingt absurd, trifft aber unsere Kolleginnen und Kollegen im Rettungsdienst im Öffentlichen Dienst. Ein engagierter Kollege hat eine Petition gestartet, die schon über 35.000 Unterschriften hat. Schaut unbedingt vorbei: https://www.change.org/unverzichtbar

Reisen sollten wir in der aktuellen Lage möglichst vermeiden. Wenn aber doch ein Flug nötig ist: Wie hoch ist eigentlich das Risiko einer COVID-19 Infektion? Interessantes aus JAMA: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2771435

Kann Tranexamsäure auch sicher intramuskulär gegeben werden? Ja! Anscheinend problemlos – das könnte doch ein schneller Zugang für den Erstangriff werden, oder? https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33010927/

Nerdwoche am 08.11.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Wie bakterielle von viraler Meningitis in der Notaufnahme unterschieden werden kann, könnte dieser Score bald aufschlüssen: Meningitis https://journalfeed.org/article-a-day/2020/how-to-tell-bacterial-vs-viral-meningitis

Schädel-Hirn-Trauma und direkte orale Antikoagulantien – wie gefährlich ist diese Kombination? http://news-papers.eu/?p=12367

Atropin… immer „eine Ampulle“? Kurze Übersicht zur Dosierung, inkl. Kinderdosierungen: https://boa.coach/2020/11/03/atropin-dosieren/

Die schönen Empfehlungen zum physiologisch schwierigen Atemweg von News-Papers gehen mit Teil 5 weiter: http://news-papers.eu/?p=12398

AHA 2020 Guidelines – hier die offizielle Präsentation der AHA vom 21. Oktober 2020: https://www.youtube.com/watch?v=lO4rdC-fKsI

Unsere Zusammenfassung der AHA Neuerungen: https://nerdfallmedizin.blog/2020/10/21/neue-reanimationsleitlinien-2020-veroffentlicht-zusammenfassung/

Spannende Diskussionen bei der „Leserkonferenz“ der Zeitschrift Rettungsdienst – frei zugänglich! Das Thema diesmal: „Traumaversorgung“ https://youtu.be/tki-XqsegpA

Nutzung von High-Flow Nasen-Sauerstoff (HFNC) für Intubation? https://journalfeed.org/article-a-day/2020/should-we-use-high-flow-nasal-oxygen-for-intubation

Anaphylaxie bei Schwangeren? Klar, Adrenalin (wie sonst auch…) aber es gibt ein paar zusätzliche wichtige Aspekte: http://www.emdocs.net/management-of-allergic-reactions-and-anaphylaxis-in-pregnancy/

Nerdwoche am 01.11.2020

Der November bringt neben einem Lock-Down auch jede Menge interessanter Veröffentlichungen – also kann man die Zeit wenigstens sinnvoll nutzen!

Bleibt gesund und viele Grüße!

Der „physiologisch schwierige Atemweg“ – ein wichtiges Konzept um Hochrisiko-Intubationen zu erkennen und Katastrophen zu verhindern.

News-Papers fasst aktuelle Empfehlungen zusammen: Teil 1 http://news-papers.eu/?p=12381, Teil 2 http://news-papers.eu/?p=12385, Teil 3: http://news-papers.eu/?p=12389 und Teil 4: http://news-papers.eu/?p=12394

Toller Überblick zu Einwillingungsfähigkeit, inkl. schwierige Punkte wie Betreuung, Suizid und Kinder: https://dierettungsaffen.com/2020/10/24/sie-wollen-nicht-wir-schon-ein-kurztrip-durch-die-wirren-der-praklinik/

Ibuprofen 400mg wirkt gleich gut wie 600mg oder 800mg wenn es Schmerzen geht: https://rebelem.com/a-randomized-control-trial-comparing-oral-ibuprofen-at-three-single-dose-regimens-for-treating-acute-pain-in-the-ed/

Was war der Morbus Meulengracht nochmal? Warum macht er unsere Patienten gelb? Kurze Übersicht: https://boa.coach/2020/10/27/morbus-meulengracht/

Seltene Situation – aber ein „Must-Know“: Die vertrauliche Geburt: https://dasfoam.org/2020/10/25/vertrauliche-geburt/

Spannendes Konzept, immer wieder diskutiert… Puls-Kontrolle bei Reanimation mit Ultraschall: https://www.stemlynsblog.org/jc-finger-on-the-pulse/

Der Novermber-PinCast ist heraussen! Diesmal mit Sgarbossa, TASER und mehr…: http://pincast.net

Wann sollte eine asymptomatische Bakteriurie therapiert werden? Was ist der FFF Approach? Hier ein tolles Paper u.a. von Juri Katchanov aus unserem Team: https://journals.plos.org/plosone/article/authors?id=10.1371/journal.pone.0240981
Juri würde sich sehr über Feedback zum Algorithmus freuen – schreibt ihm unter: juri.katchanov@charite.de

Nerdwoche am 25.10.2020

Wieder einmal einige Updates aus der letzten Woche für euch hier zusammengefasst:

Wie sollte man im Schockraum optimal kommunizieren? Simulation kann bei dieser Frage helfen!

Die Uni Würzburg hat hierzu ein spitzen Projekt

Spontaneous Coronary Artery Dissection (SCAD) – sagt euch nichts? Hier gibt es alle Infos dazu: https://rebelem.com/spontaneous-coronary-artery-dissection-scad/

Hands-On Defibrillation? Geht anscheinend in der Theorie mit einigen Handschuharten. Ausprobieren sollte man es mit normalen Schutzhandschuhen aktuell aber besser trotzdem nicht – was denkt ihr? https://journalfeed.org/article-a-day/2020/is-hands-on-defibrillation-safe

Wie hoch ist das Risiko für Dissektionen bei Fluoroquinolonen wirklich? https://journalfeed.org/article-a-day/2020/maybe-fluoroquinolones-dont-make-the-aorta-explode

Sinusvenenthrombose – ein schneller Überblick https://first10em.com/cerebral-venous-thrombosis/

Lungenembolie: YEARS oder Wells + altersadaptierte D-Dimere?  Vielleicht sind altersadaptierte  D-Dimere auch bei YEARS sinnvoll? https://journalfeed.org/article-a-day/2020/years-d-dimer-under-1000-but-over-age-adjusted-be-careful

Die neuen AHA Reanimationsleitlinien für 2020 veröffentlicht. Wir haben eine Zusammenfassung der (eher geringen) Änderungen erstellt: https://nerdfallmedizin.blog/2020/10/21/neue-reanimationsleitlinien-2020-veroffentlicht-zusammenfassung/

Bei News-Papers gibt’s außerdem einen Überblick über die ILCOR-Empfehlungen 2020: http://news-papers.eu/?p=12432