Nerdwoche am 6.12.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – quasi als Nikolausgeschenk.. 😉

Nutzung von High-Flow Nasen-Sauerstoff (HFNC) für Intubation? https://journalfeed.org/article-a-day/2020/should-we-use-high-flow-nasal-oxygen-for-intubation

Da sagt noch einer, es weihnachtet sehr – wo kommen dann all die Menschen mit Husten im Isobereich her?

Bitte verzeiht den schlechten Reim! – Die sympathischen Jungs vom Fast-Track Podcast haben einen kleinen Adventskalender gestaltet und hinter den einen oder anderen Türchen findet ihr auch was von uns 😉 https://tuerchen.com/5a59e63f

Skiunfälle werden dieses Jahr vermutlich seltener sein- trotzdem sicherlich ein wichtiges Thema für Notfallmediziner in Skigebieten! http://news-papers.eu/?p=12583

Alkoholtupfer-Schnüffeln hilft gegen Übelkeit und ist auch eine gute Kombination zu anderen Medikamenten: https://rebelem.com/aromatherapy-vs-oral-ondansetron-for-antiemetic-therapy-among-adult-emergency-department-patients/

Wie aussichtsreich ist eine Reanimation im Pflegeheim? Extrem schwieriges Thema, hier gibt es dazu Spannendes: http://news-papers.eu/?p=12571

Kunstherz, Sgarbossa und Lungenschaden nach E-Zigarette.. tolle Themen auch diesen Monat bei PinCast! https://www.pincast.net

Nerdwoche am 29.11.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche und einen schönen 1. Advent!

Schönes Zusammenfassung der S1-Leitlinie Intensivtherapie bei COVID-19 durch die PinUps: https://pin-up-docs.de/2020/11/22/s1-leitlinie-zur-intensivmedizinischen-therapie-von-covid19-patienten-eine-uebersicht/

Aktuell ist vor allem die venovenöse ECMO bei Lungenversagen im Rahmen einer COVID-19 Erkrankung in aller Munde. Aber venoarterielle ECMO könnte auch eine signifikante Rolle bei Kreislaufstillstand bieten… hier gibt es eine neue Studie mit ECMO-Anlage bei Eintreffen in der Klinik mit sehr spannenden und motivierenden Überlebenszahlen. https://www.thebottomline.org.uk/summaries/icm/arrest/

Wie war das nochmal mit den gestauten Nieren? Fokussierter Überblick bei Core-Ultrasound. https://www.coreultrasound.com/uotw-99/

Schulterröntgen sieht doch immer bisschen seltsam aus. Schöne Übersicht inkl. Besonderheiten bei Kindern: https://dontforgetthebubbles.com/shoulder-x-ray-interpretation/

Die Barcelona Kriterien klangen super und wurden vielfach geteilt (auch von uns). Wie so oft gilt: Kritisch hinterfragen macht Sinn. Hier ein Statement von EKG-Großmeister Smith: https://hqmeded-ecg.blogspot.com/2020/11/barcelona-rule-on-left-bundle-branch.html

Nerdwoche am 22.11.2020

Wieder eine Woche vorbei – es geht stramm in Richtung Weihnachten – hoffentlich seid ihr alle gesund und fit durch diese stressige Zeit gekommen! Hier jedenfalls die News:

COVID-19 – ätzend, aber eben aktuell – Hier ein Update zu aktuellen Therapien (mit einem netten Flowchart zum Beatmungsregime): https://rebelem.com/a-covid-19-update-that-is-long-overdue/

IO Zugang bei Säuglingen? Sicher noch der schnellste Zugang im Notfall – aber auch nicht 100% sicher, vor allem wenn eine zu lange Nadel genutzt wurde: http://www.naemsp-blog.com/emsmed/2020/11/13/article-bites-26-time-for-a-new-location-in-infants-success-rates-of-proximal-tibia-io-placement-in-pediatric-patients-as-determined-by-post-mortem-ct

Notfallmedizinische Mittwochsfortbildung der Uniklinik Leipzig – kostenlos und online! Am 2.12. „Zwangseinweisung – wer entscheidet wie?“: https://ukl-live.de/notfallmedizin/

Brandaktuelles Leitlinien-Update: Halsschmerz (DEGAM 2020) – auch in der Notaufnahme oft hilfreich! https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/053-010.html

Ultraschall ist meistens besser als Landmarke – (leider) auch bei Subclavia ZVK 😉 https://rebelem.com/rebel-cast-ep91-static-ultrasound-vs-landmark-placement-of-subclavian-central-lines/

ECPR – wie, wann, was, warum? Hier ein schöner Artikel von dasFOAM: https://dasfoam.org/2020/11/18/die-zukunft-ecmo-statt-normaler-reanimation/

Nerdwoche am 15.11.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Status epilepticus bei Erwachsenen, schöne Zusammenfassung der brandneuen S2k Leitlinie: http://news-papers.eu/?p=12472

„Gib ma Heparin Perfusor“… aber was genau wollen wir, wieviel geben und wann wie hoch anpassen? Ein (wie immer) sehr schöner Überblick der PinUps: http://pin-up-docs.de/2020/11/09/basics-vollheparinisierung/

Ohrenverletzung… gar nicht so trivial. Einige gute Tipps inkl. lokalen Nervenblocks: http://www.emdocs.net/preventing-scarface-pearls-for-complicated-facial-lacerations-ear-lacerations/

NaBic bei Reanimation – aus den Leitlinien schon einige Zeit (abseits von Sonder-Situationen) raus, hier nochmal durch eine Metaanalyse bestätigt.

Kardiogener (?) Schock bei COVID – Coro oder nicht? Spannender Beitrag bei Dr. Smith: http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2020/11/extreme-shock-and-cardiac-arrest-in.html

48 Stunden arbeiten – Lohn nur für 39 Stunden? Klingt absurd, trifft aber unsere Kolleginnen und Kollegen im Rettungsdienst im Öffentlichen Dienst. Ein engagierter Kollege hat eine Petition gestartet, die schon über 35.000 Unterschriften hat. Schaut unbedingt vorbei: https://www.change.org/unverzichtbar

Reisen sollten wir in der aktuellen Lage möglichst vermeiden. Wenn aber doch ein Flug nötig ist: Wie hoch ist eigentlich das Risiko einer COVID-19 Infektion? Interessantes aus JAMA: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2771435

Kann Tranexamsäure auch sicher intramuskulär gegeben werden? Ja! Anscheinend problemlos – das könnte doch ein schneller Zugang für den Erstangriff werden, oder? https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33010927/

Nerdwoche am 08.11.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Wie bakterielle von viraler Meningitis in der Notaufnahme unterschieden werden kann, könnte dieser Score bald aufschlüssen: Meningitis https://journalfeed.org/article-a-day/2020/how-to-tell-bacterial-vs-viral-meningitis

Schädel-Hirn-Trauma und direkte orale Antikoagulantien – wie gefährlich ist diese Kombination? http://news-papers.eu/?p=12367

Atropin… immer „eine Ampulle“? Kurze Übersicht zur Dosierung, inkl. Kinderdosierungen: https://boa.coach/2020/11/03/atropin-dosieren/

Die schönen Empfehlungen zum physiologisch schwierigen Atemweg von News-Papers gehen mit Teil 5 weiter: http://news-papers.eu/?p=12398

AHA 2020 Guidelines – hier die offizielle Präsentation der AHA vom 21. Oktober 2020: https://www.youtube.com/watch?v=lO4rdC-fKsI

Unsere Zusammenfassung der AHA Neuerungen: https://nerdfallmedizin.blog/2020/10/21/neue-reanimationsleitlinien-2020-veroffentlicht-zusammenfassung/

Spannende Diskussionen bei der „Leserkonferenz“ der Zeitschrift Rettungsdienst – frei zugänglich! Das Thema diesmal: „Traumaversorgung“ https://youtu.be/tki-XqsegpA

Nutzung von High-Flow Nasen-Sauerstoff (HFNC) für Intubation? https://journalfeed.org/article-a-day/2020/should-we-use-high-flow-nasal-oxygen-for-intubation

Anaphylaxie bei Schwangeren? Klar, Adrenalin (wie sonst auch…) aber es gibt ein paar zusätzliche wichtige Aspekte: http://www.emdocs.net/management-of-allergic-reactions-and-anaphylaxis-in-pregnancy/

Nerdwoche am 01.11.2020

Der November bringt neben einem Lock-Down auch jede Menge interessanter Veröffentlichungen – also kann man die Zeit wenigstens sinnvoll nutzen!

Bleibt gesund und viele Grüße!

Der „physiologisch schwierige Atemweg“ – ein wichtiges Konzept um Hochrisiko-Intubationen zu erkennen und Katastrophen zu verhindern.

News-Papers fasst aktuelle Empfehlungen zusammen: Teil 1 http://news-papers.eu/?p=12381, Teil 2 http://news-papers.eu/?p=12385, Teil 3: http://news-papers.eu/?p=12389 und Teil 4: http://news-papers.eu/?p=12394

Toller Überblick zu Einwillingungsfähigkeit, inkl. schwierige Punkte wie Betreuung, Suizid und Kinder: https://dierettungsaffen.com/2020/10/24/sie-wollen-nicht-wir-schon-ein-kurztrip-durch-die-wirren-der-praklinik/

Ibuprofen 400mg wirkt gleich gut wie 600mg oder 800mg wenn es Schmerzen geht: https://rebelem.com/a-randomized-control-trial-comparing-oral-ibuprofen-at-three-single-dose-regimens-for-treating-acute-pain-in-the-ed/

Was war der Morbus Meulengracht nochmal? Warum macht er unsere Patienten gelb? Kurze Übersicht: https://boa.coach/2020/10/27/morbus-meulengracht/

Seltene Situation – aber ein „Must-Know“: Die vertrauliche Geburt: https://dasfoam.org/2020/10/25/vertrauliche-geburt/

Spannendes Konzept, immer wieder diskutiert… Puls-Kontrolle bei Reanimation mit Ultraschall: https://www.stemlynsblog.org/jc-finger-on-the-pulse/

Der Novermber-PinCast ist heraussen! Diesmal mit Sgarbossa, TASER und mehr…: http://pincast.net

Wann sollte eine asymptomatische Bakteriurie therapiert werden? Was ist der FFF Approach? Hier ein tolles Paper u.a. von Juri Katchanov aus unserem Team: https://journals.plos.org/plosone/article/authors?id=10.1371/journal.pone.0240981
Juri würde sich sehr über Feedback zum Algorithmus freuen – schreibt ihm unter: juri.katchanov@charite.de

Nerdwoche am 25.10.2020

Wieder einmal einige Updates aus der letzten Woche für euch hier zusammengefasst:

Wie sollte man im Schockraum optimal kommunizieren? Simulation kann bei dieser Frage helfen!

Die Uni Würzburg hat hierzu ein spitzen Projekt

Spontaneous Coronary Artery Dissection (SCAD) – sagt euch nichts? Hier gibt es alle Infos dazu: https://rebelem.com/spontaneous-coronary-artery-dissection-scad/

Hands-On Defibrillation? Geht anscheinend in der Theorie mit einigen Handschuharten. Ausprobieren sollte man es mit normalen Schutzhandschuhen aktuell aber besser trotzdem nicht – was denkt ihr? https://journalfeed.org/article-a-day/2020/is-hands-on-defibrillation-safe

Wie hoch ist das Risiko für Dissektionen bei Fluoroquinolonen wirklich? https://journalfeed.org/article-a-day/2020/maybe-fluoroquinolones-dont-make-the-aorta-explode

Sinusvenenthrombose – ein schneller Überblick https://first10em.com/cerebral-venous-thrombosis/

Lungenembolie: YEARS oder Wells + altersadaptierte D-Dimere?  Vielleicht sind altersadaptierte  D-Dimere auch bei YEARS sinnvoll? https://journalfeed.org/article-a-day/2020/years-d-dimer-under-1000-but-over-age-adjusted-be-careful

Die neuen AHA Reanimationsleitlinien für 2020 veröffentlicht. Wir haben eine Zusammenfassung der (eher geringen) Änderungen erstellt: https://nerdfallmedizin.blog/2020/10/21/neue-reanimationsleitlinien-2020-veroffentlicht-zusammenfassung/

Bei News-Papers gibt’s außerdem einen Überblick über die ILCOR-Empfehlungen 2020: http://news-papers.eu/?p=12432

Nerdwoche am 18.10.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – wieder mit ein paar interessanten Veröffentlichungen!

Neues Leitlinienupdate „Status Epilepticus“: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-079.html

„Clinical Pathway“ mit konkreten Medikamentenempfehlungen: https://www.awmf.org/fileadmin/user_upload/Leitlinien/030_D_Ges_fuer_Neurologie/030-079cp_S2k_Status_epilepticus_im_Erwachsenenalter_2020-10.pdf

PS: Was gibt’s beim superrefraktären Status? Ketamin! 🙂

Gerade bei Kindern müssen erschwerte Narkosebedingungen ernst genommen werden! https://journalfeed.org/article-a-day/2020/identifying-the-risky-pediatric-airway

Sepsistherapie in der Notaufnahme: Frühe Katecholamine vs. doch erstmal reichlich Volumen? http://news-papers.eu/?p=12309

Stay n‘ Play or Scoop n‘ Run bei Reanimation? Eine Studie aus einem ganz anderen System.. die Frage nach Indikation und Zeitpunkt für Transport unter CPR stellt sich aber auch für uns.. https://journalfeed.org/article-a-day/2020/stay-n-play-or-scoop-n-run-for-ohca

Muss eine unkomplizierte Divertikulitis antibiotisch behandelt werden? https://first10em.com/diverticulitis-antibiotics/

Hier mal etwas zum „Q“ im EKG bei Myokardinfarkt: https://emergencymedicinecases.com/ecg-cases-q-wave-occlusion-mi/

Künstliche Intelligenz in der Notfallversorgung? Klingt eigentlich spannend.. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/117202/Sechs-Einsatzgebiete-fuer-Kuenstliche-Intelligenz-in-der-Notfallversorgung

Wie sollten Notfallmediziner eine Thorakotomie durchführen um die höchsten Erfolgschancen bei wenig Schaden zu verzeichnen? Klaro – Clamshell! 😉 https://rebelem.com/resuscitative-thoracotomy-what-really-is-the-quickest-way-to-a-persons-heart/

Veranstaltungshinweis: Die LIFEMED 2020, dismal hauptsächlich digital via Stream aus der Uniklinik Leipzig: https://www.uniklinikum-leipzig.de/einrichtungen/notaufnahme/Seiten/Lifemed.aspx

Nerdwoche am 11.10.2020

Und wieder ein kurzer Wochenrückblick über einige Veröffentlichungen aus dem Bereich Notfallmedizin!

Trump hat ja einen spannenden Blumenstrauß an Medikamenten bekommen. Wie ist denn die aktuelle Evidenz zum Thema Steroide bei COVID-19? Hier ein Metaanalyse: https://journalfeed.org/article-a-day/2020/steroids-for-covid-19-meta-analysis

Wer liebt nicht spannende EKGs? Hier gibt es 10 EKGs, die man bei Kindern gesehen haben sollte. https://dontforgetthebubbles.com/ten-not-to-be-missed-paediatric-ecgs/

Kann eine SOP  zur Blutkulturentnahme die Qualität verbessern? Ja! http://news-papers.eu/?p=12284

Das DIFOCCULT Trial: Das OMI Manifest setzt sich zunehmend durch und STEMI und NSTEMI verschwimmen immer mehr: https://rebelem.com/the-difoccult-trial-time-to-change-from-stemi-nstemi-to-omi-nomi/

Beim ZVK längst Standard – wird nun auch die Arterie besser sonographisch gestützt gelegt? https://journalfeed.org/article-a-day/2020/how-to-get-an-arterial-line-on-the-first-stick

Wie sollte man am besten die mechanische Beatmung bei Aneurysma-assoziierter Subarachnoidalblutung  einstellen? http://news-papers.eu/?p=12273

In diesem Monat hat PINCast sich die Gallensteine, 1h Troponin Abklärung und den Spontanpneu vorgenommen – wie immer sehr hörenswert. https://www.pincast.net/

Nerdwoche am 04.10.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Diese Woche gibt’s einen wilden Mix von Arrhythmie über TXA, Reanimationen, Gewalt in der Notaufnahme und mehr.

——————————————

Magnesium für Vorhofflimmern: Hilft es wirklich oder ist es doch nur Placebo? https://pharmertoxguy.com/2020/09/24/magnesium-for-atrial-fibrillation-rate-control-in-the-ed/

Wie war das noch mit TXA beim SHT? Hier eine Kurzzusammenfassung. https://first10em.com/txa-in-traumatic-brain-injury-update/

Patienten mit dunkler Hautfarbe zeigen so basale Symptome wie „Zyanose“ oft sehr anders als im Lehrbuch! Weil wir alle Patienten – ungeachtet der Hautfarbe – optimal versorgen wollen, sollte man sich unbedingt mit diesem Thema beschäftigen. Notfallmedizinisch relevante Auszüge aus dem (kostenlosen) E-Book „Mind The Gap“ auf deutsch übersetzt: https://die-zwei-in-reflexstreifen.blog/2020/10/02/brown-skin-matters/

Sono beim Trauma kann (viel) mehr als eFAST sein: Cooles Video zu „Trauma Ultrasound, Level 2“ https://www.coreultrasound.com/trauma_lvl2/

Gewalt in Notaufnahmen geht uns alle an – echte Zahlen und Fakten sind aber spärlich… Alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von Notaufnahmen sind aufgerufen sich an dieser Umfrage zu beteiligen: https://www.dgina.de/news/dgina-ag-gewaltfrei-beteiligt-sich-an-umfrage-und-studie_101

Die Covid-19 Pandemie hat viele Effekte. Untersuchung aus Australien bezüglich Outcomes bei „normalen“ Reanimationen. während der Pandemie http://news-papers.eu/?p=12244

The SWIFFT Trial: Können Skaphoidfrakturen konservativ versorgt werden? https://rebelem.com/the-swifft-trial-to-cut-or-to-cast-that-is-the-question/

Top10 Tricks um Kinder für Prozeduren abzulenken. Vorschau: Lüge nicht! https://dontforgetthebubbles.com/top-tips-for-play/

Tranexamsäure intramuskulär? Scheint möglich! Hier mehr dazu: https://www.stemlynsblog.org/jc-can-we-give-tranexamic-acid-txa-via-the-im-route-st-emlyns/

Hier eine gute Zusammenfassung zu medikamenteninduzierten Arrhythmien: https://journalfeed.org/article-a-day/2020/drug-induced-arrhythmias-aha-statement