Nerdwoche am 17.07.2022

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Nach einer heißen Woche hier ein paar heiße News:

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Alle Nerdwochen: https://nerdfallmedizin.blog/category/nerdwoche

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ACiLS – Das Ausbildungskonzept wurde nun publiziert in „Frontiers in Medicine“ – ein weiterer wichtiger Schritt! Wir halten die standardisierte konservative Schockraumversorgung für essentiell (und eigentlich überfällig!): https://news-papers.eu/?p=15730

Wer kennt Nörgler und Drängler an Einsatzorten nicht – hier ein nett aufbereiteter Fall der Rettungsaffen zu einem extremen Beispiel und zum Schluss ein paar Tipps für den Umgang mit derartigen Mitmenschen im Alltag: https://dierettungsaffen.com/2022/07/13/wenn-dummheit-den-weg-versperrt-ladt-das-amtsgericht-zur-verhandlung-urteil-des-olg-hamm-v-10-05-2022/

Das Enneker Forum hat sich in diesem Jahr wieder mit Problemen und Lösungsansätzen rund um Notfallmedizin beschäftigt – hier könnt ihr Details dazu erfahren: https://news-papers.eu/?p=15720

Viele Beiträge auf EMCrit sind leider kostenpflichtig geworden – hier ist eine schöne neue (und kostenlose) Folge zum richtigen Verhalten im ärztlichen Beruf (aber auch für andere Berufsgruppen sehr interessant): https://emcrit.org/328

Die Kolleg:innen vom Young Urban Anesthesiologists Podcast machen immer wieder tolle Beiträge – oft auch zu Grundlagen mit einer beeindruckenden Detailtiefe. Diesmal wurde der Säure Basen Haushalt beleuchtet.. Es lernt garantiert jede:r was dazu: https://ains.umg.eu/studium-lehre/podcast/episode-46-grundlagen-saeure-basen-haushalt/

Wer kennt den Merkspruch „SNOOP“ bei Kopfschmerzen? Bei Kinder wird es zu „SNOOPY IS WET“ – nicht unkreativ! https://dontforgetthebubbles.com/the-headache-of-dealing-with-paediatric-headaches-in-ed/

Da hat mal wieder jemand „mal so“ ein D-Dimer gemacht… es folgt ein CT und dort: Subsegmentale Lungenembolie. Arrrgh – was jetzt? Gute Diskussion bei First10EM: https://first10em.com/what-to-do-about-subsegmental-pulmonary-embolism/

Kleinere Handverletzungen – wie untersucht man eine Hand sauber? Was darf man nicht übersehen? https://www.tamingthesru.com/blog/masteringminorcare/handinjuries

Eine richtige „Perle“ zum Abschluss: Fallbasierte Lokal- und Regionalanästhesie in der Notaufnahme – hier mit Fokus für Kinder (aber auch für Erwachsene nutzbar!): https://dontforgetthebubbles.com/regional-nerve-blocks-module/

Nerdwoche am 10.07.2022

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – ein heißer Sommer ohne Sommerloch in den Kliniken und im Rettungsdienst… Wir hoffen, dass ihr trotzdem einen kühlen Kopf bewahren könnt!

Die Handlungsempfehlungen zum Management des schwierigen Atemwegs der CAFG sind modern und ein wichtiges Statement gegen tradierte und gefährlichere Verfahren: http://news-papers.eu/?p=15659

Tod in der Geriatrie… alles klar?? Nicht so einfach! Open Access Artikel der Rettungsaffen: https://dierettungsaffen.com/2022/07/03/naturlich-tot-auch-in-der-geriatrie-kein-selbstlaufer-open-access/

Vor einiger Zeit von Airway-Nerds auf Twitter diskutiert, jetzt als spannendes Video: Wechsel vom Larynxtubus (oder Larynxmaske) auf Tubus mit Hilfe eines Einmal-Bronchoskops. Sicher nicht die günstigste Methode (immerhin wird das Bronchoskop zerschnitten…), aber ein potentieller „Pfeil im Köcher“ für Ausnahme-Atemwege: https://www.aliem.com/trick-fiberbougie-supraglottic-airway-device-king-tube/

Ist das eine Sepsis? Oft in der Praxis eine schwierige Frage, hier ein interessanter Artikel von der ACEP dazu: https://www.acepnow.com/article/diagnosing-sepsis-the-next-generation/

Einen Perikarderguß zu finden, ist nicht schwer – aber tamponiert er schon, oder noch nicht? Hierzu hat dasFOAM ein paar praktische Tipps gegeben: https://dasfoam.org/2022/07/09/pocus-basics-ist-es-eine-perikardtamponade/

Nerdwoche am 3.7.2022

Hoffentlich hattet ihr eine schöne Woche, nehmt euch doch heute etwas Zeit für euch… Zum Beispiel mit Notfallnews.. 😉

Antibiotika bei COPD Exacerbation – könnten 2 Tage sogar reichen?? Naja – zumindest ein Ansatz den man beobachten sollte: https://rebelem.com/antibiotics-in-copd-exacerbations-2-days-vs-7-days/

Kreislaufstillstand durch Intoxikation: Vielleicht machen prolongierte Reanimationsbemühungen Sinn? Spannende Analyse aus Deutschland: http://news-papers.eu/?p=15653

Die Rettungsaffen haben sich dem spannenden Thema „Einwilligungsfähigkeit“ in der Notfallmedizin gewidmet – den Vortrag als Video gibt’s hier online: https://dierettungsaffen.com/2022/06/25/einwilligungsfahigkeit-in-der-notfallmedizin-unser-vortrag-bei-foam-live-podcast-und-video-folge/

Die ED-AWARENESS Studie zeigt interessante Daten zu Awareness unter Notfallnarkosen – sicherlich ein wichtiges Thema bei oft flacheren Narkose bei kreislaufinstabilen Patient:innen: https://rebelem.com/the-ed-awareness-study-awareness-with-paralysis/

Eigentlich kann man wirklich fast ALLES ultraschallen… so auch Schulterluxationen! https://www.coreultrasound.com/shoulder-dislocation/

Vergewaltigung bei Männern, ein US-Artikel der wichtige Punkte erläutert (zu forensischen Beweissicherung gelten in D allerdings andere Vorgaben): https://www.acepnow.com/article/when-the-patient-is-a-male-breaking-down-the-stigma-of-male-rape/

Nerdwoche am 26.06.2022

Eine heiße Woche endet mit heißen News – die neue Nerdwoche ist da!!

Nicht-Trauma Schockraum: Gibt es den bei euch? Wie wird alarmiert? Alle, die in Notaufnahmen arbeiten, dürfen (und sollen) mitmachen! https://www.soscisurvey.de/Schockraum-Alarmierung/

Dexmedetomidin ist ein beliebtes Medikament zur Sedierung – nun gibt es einen heiß diskutierten rote Hand Brief: http://news-papers.eu/?p=15591

Base-Excess: Wie funktioniert das nochmal genau? Nerdige Übersicht, frei verfügbar: https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-022-06748-4

Hier die monatlichen Emergency Evidence Updates vom Mai: https://www.thebottomline.org.uk/uncategorized/emergency-evidence-updates-may-2022/

…und hier die Updates zur Intensivmedizin: https://www.thebottomline.org.uk/uncategorized/critical-care-evidence-updates-may-2022/

Hier eine spitzen Zusammenfassung der britischen Leitlinie zur Therapie massiver Blutungen im vgl. zur deutschen BÄK Empfehlung: http://news-papers.eu/?p=15626

Die Pin-Ups wieder mit super Inhalten und einem mindest so superen Titel: http://pin-up-docs.de/2022/06/21/youll-never-miss-the-milz-until-its-gone-milzruptur-und-postsplenektomiesepsis/

Linksschenkelblock: Ist es ein STEMI? Nochmal gute Wiederholung für Alle, die Kardiologen und Kardiologinnen zur Akut-Coro überzeugen müssen: http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2022/06/lbbb-with-concordant-std-and.html

Performance under Pressure: Hochgradig spannender Audio- und Videopodcast mit ganz konkreten Tipps von HeavyLiesTheHelmet: https://heavyliesthehelmet.com/2022/06/19/093/

Nerdwoche am 19.06.2022

Willkommen zur nächsten Nerdwoche, wir wünschen euch einen sonnigen Sonntag oder ruhige Dienste!

Welches Volumen man wann geben sollte, das wird schon lange heiß diskutiert.. hier tolle Gedanken mit guten Quellen dazu: https://www.acepnow.com/article/killing-me-softly-with-normal-saline/

Vitamin C bei Sepsis – der Hype hat langsam ein Ende, hier nochmal eine Studie dazu… Vitamine gehören ins Essen und nicht in die Routinetherapie bei schwerer Erkrankung ohne nachgewiesenen Mangel 😉 https://www.stemlynsblog.org/jc-vitamin-c-and-sepsis-again-st-emlyns/

Body Packing! Nicht sehr häufig, aber wenn – dann geht die spannende Suche los (oder die Notfallversorgung…): http://www.emdocs.net/body-packers-stuffers-and-pushers-time-bombs-in-our-eds/

Tenecteplase oder Alteplase bei Stroke und Lysetherapie: In Zeiten von Lieferausfällen gut zu wissen, warum und welche Alternativen hilfreich sein könnten: https://rebelem.com/tenecteplase-vs-alteplase-in-acute-ischemic-stroke/

PS: Wer es noch nicht kennt, hier sind unsere übersichtlichen Lyse-Tabellen von Actilyse (Alteplase) in verschiedenen Dosierungen und Metalyse (Tenecteplase): https://nerdfallmedizin.blog/2022/05/02/infografik-thrombolyse/

Nerdwoche am 12.06.2022

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Kontrastmittel bei Niereninsuffizienz? Zumindest im Notfall sollte die Niere keine wichtigen Untersuchungen verhindern und der folgende Link hilft vielleicht bei manchen Diskussionen mit traditionsbewussten Radiolog:innen: https://first10em.com/car-guidelines-contrast-associated-acute-kidney-injury/

Kühlen nach CPR geriet ja in den letzten Studien (insb TTM2) ziemlich unter Druck und kann sicherlich nicht generell empfohlen werden. Nun konnte auch eine Studie zu Hypothermie bei kardiogenem Schock und vaECMO keinen durchschlagenden Erfolg zeigen: https://www.thebottomline.org.uk/summaries/hypo-ecmo/

Außerhalb des Schockraums werden vllt künftig zunehmend Pigtail Drainagen für Hämathothoraces eingesetzt – eine Überraschung ist das nicht wirklich: https://rebelem.com/traumatic-hemothorax-pigtail-vs-chest-tube/

Ein RICHTIG herausfordernder Fall… Erstversorgung und dann 5 Stunden durch den Schneesturm mit einer kritisch verletzten 16jährigen Patientin – wie hättet ihr es gemacht? https://heavyliesthehelmet.com/2022/06/10/nick008/

TAPSE für Lungenembolie? Naja – Spezifität gut, Sensitivität schlecht… Kurzer Überblick: https://emdaily.cooperhealth.org/content/critically-appraised-topic-can-tapse-diagnose-pulmonary-embolism

Akute myokardiale Ischämie? Ist das EKG ein OMI?? Ein Vortrag mit gefühlt 10000 EKGs von der Legende Dr. Smith. Dringende Empfehlung! http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2022/06/one-hour-lecture-does-this-ecg-show.html

Cervicalstütze ja oder nein – eine leidenschaftliche Diskussion, die nun nochmal von den Jungs von Fasttrack mit dem Experten Christian Maschmann diskutiert wurde: https://www.fasttrack-notfall.com/2022/06/08/fogle-42-pro-und-contra-cervikalstütze-und-schädel-ct/ Übrigens haben die Jungs auch ein Stellenportal für Notfallpflege gestartet (aktuell noch kostenlos…)

Nerdwoche am 5.6.2022

Während hier bei uns um die Ecke auf dem Rock im Park ordentlich gefeiert wird, haben wir ein paar News aus der Notfallmedizin gesammelt! Schönen Pfingsturlaub allen, denen er vergönnt ist. Allen anderen schöne Dienste!

Hier ein Hinweis auf die tolle neue Folge von PinCast – diesmal mit einem (kostenlosen) Thema von Klaus zu SVTs: https://www.pincast.net/podcast/Schnell-und-regelmaessig-zu-Frust-und-COPD

Covid-19: Eine schöne und übersichtliche Übersicht zu Therapieempfehlungen gibt es jetzt durch die DGIIN (danke an news-papers.eu für den Hinweis!). Am besten Link speichern, könnte sein, dass wir das bald wieder häufiger brauchen: https://www.dgiin.de/covriin/index.html#/

Mal wieder Lust auf eine Online-Fortbildung? Eine gute Übersicht gibt es wie immer im Nerdfallmedizin Kalender: https://nerdfallmedizin.de/kalender (wenn ihr Fortbildungstipps habt, die dort fehlen – einfach mailen!).

Ein Tipp der kommenden Tage: Mittwochsfortbildung der AGNNW zum Thema „Update Kreislaufmanagement“ mit Philipp: http://news-papers.eu/?p=14908

Gleich zwei coole Podcasts beschäftigen sich mit Verbrennungen (und mehr):

PinUpDocs Folge 40: http://pin-up-docs.de/2022/05/31/podcast-mai-2022-folge-40/

Rettungsdienst.FM: https://rettungsdienstfm.de/verbrennung-von-a-bis-b/

Hypoxie… und was nun? Guter fokussierter Überblick bei emDOCs: http://www.emdocs.net/hypoxia-in-the-ed-setting-systematic-approach-and-management/

Aus Graz gibt es eine umfassende Übersicht zum Thema „Thoraxtrauma“ (AGN Jour-Fixe): https://www.youtube.com/watch?v=orcYhQHhZZw

Wer Leitlinien-affin ist, kann sich durch das Dickicht der neuen Leitlinie zur Aortendissektion Typ B wühlen (mit knapp 100 Seiten sogar recht übersichtlich): https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/004-034.html

Das Thema „wer trägt was im Einsatz bei sich“ (aka „Holstergate“) erregt immer wieder die Gemüter. Warum nicht über den Tellerrand in die amerikanische Luftrettung schauen? Wie immer spannend bei Heavy Lies The Helmet (als Video oder Podcast): https://heavyliesthehelmet.com/2022/05/31/092/

Nerdwoche am 29.05.2022

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter! Wieder ein paar News, Treffen etc…

SEHEN WIR UNS IN BERLIN??

Der große europäische Notfallmedizin-Kongress (EUSEM) findet in Berlin statt – zusammen mit der DGINA. Internationale Notfallmedizin mit echten Top-Vortragenden trifft auf eine tolle Stadt! Pssst: Auch von Klaus und Martin wird es etwas geben, ihr könnt ja im Programm stöbern. 😉

Ganz dringende Empfehlung für Alle, die in der Notfallmedizin aktiv oder interessiert sind – insbesondere auch Rettungsdienst, Pflege und Studierende!! https://eusemcongress.org

Aspirierte Kleinteile bei Kindern… wann daran denken und wie vorgehen? Wie immer toll aufgearbeitet bei DFTB: https://dontforgetthebubbles.com/the-hidden-dangers-of-inhaled-plastic-toys/

Mit dem Ultraschall der nekrotisierendem Fasciitis auf der Spur – POCUS ist super! https://coreem.net/core/ultrasound-diagnosis-of-necrotizing-soft-tissue-infections/

Ketamin lieben ja viele von uns zur RSI – sollte man Fentanyl ergänzen? Wird rege diskutiert und wurde hier mal untersucht bzgl RR Stabilität… https://www.thebottomline.org.uk/summaries/fakt/

Hättet ihr es richtig erkannt? Was Smith als trivial ansieht wird vermutlich häufig falsch als unauffällig bewertet.. http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2022/05/back-to-basics-elderly-man-with-chest.html

Wir alle wissen, wie der Ultraschall beim schwierigen Venenzugang viel Zeit (und Schmerzen) sparen kann… aber bei schwierigen Lumbalpunktion hat sich Sono offenbar noch nicht verbreitet – obwohl die Daten ganz gut sind! Hier ein schöner Überblick: https://coreem.net/core/ultrasound-guided-lumbar-puncture/

Zum Abschluss wieder ein ganz besonderer Tipp: Auskultation lernen ist gar nicht sooo einfach. Hier gibt es ein kostenloses, interaktives E-Book mit zig Audiobeispielen vom Royal College aus dem wunderschönen Irland. Schaut rein, das ist wirklich super gemacht!! https://www.rcsi.com/impact/details/2022/04/the-importance-of-listening (Downloadlink für epub ganz unten am Ende)

Nerdwoche am 22.05.2022

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – diesesmal wirklich jede Menge für jeden Geschmack!

Den Termin kann man sich gleich fett im Kalender markieren: Der Triple ED Tag aus Düsseldorf – online und frei verfügbar, top Programm und top Referent:innen! https://now.medizintogo.de/course/2030

Lungenembolie – welcher Score und wie geht man D-Dimeren um. Und wie geht’s mit der Risikostratifizierung? Ein wichtiges Thema, oft mit viel Unsicherheit verbunden und wie immer toll bei den PinUp Docs – Innere Werte: http://pin-up-docs.de/2022/05/15/innere-werte-mai-2022-risikostratifizierung-bei-lae/

Kompressionssonografie in der Notaufnahme: Praxisnah, fokussiert und aktuell kostenlos im Zugriff bei der Notfall- und Rettungsmedizin: https://www.springermedizin.de/tiefe-beinvenenthrombose/angiologische-notfallmedizin/einfach-und-praktisch-point-of-care-ultraschall-kompressionssono/20297018

Wer kennt das Cannabis Hyperemesis Syndrom? Eine spannende Krankheitsentität: Wer fragt schon nach Besserung auf heiße Duschen? https://dontforgetthebubbles.com/what-you-need-to-know-about-cannabinoid-hyperemesis-syndrome/

Zwar nicht direkt Notfallmedizin, aber trotzdem wichtig und sicherlich für viele Pflegende interessant: Die neue S1 Leitlinie „Intensivpflegerische Versorgung von Patienten:innen mit (infarktbedingten), kardiogenen Schocks“ https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/113-002.html

Felix Lorang hat bei dasFOAM einen schönen Artikel mit Video seines Vortrags zum reversiblen Kreislaufstillstand veröffentlicht. Ein wichtiges Thema, denn sonst wirds nix mit der CPR 😉 https://dasfoam.org/2022/05/15/reversibler-kreislaufstillstand-mehr-als-hs-und-hits/

Das immer wieder extrem gute „Internet Book of Critical Care“ (IBCC) hat ein neues, schönes Kapitel zur Carotis- und Vertebralisdissektion AKA „Warum bisschen Einrenken auch bisschen Probleme machen kann…“ Lesetipp! https://emcrit.org/ibcc/dissection/

Thrombektomie bei großem Ischämiegebiet: Weitere ermutigende Ergebnisse! https://www.thebottomline.org.uk/summaries/endovascular-therapy-for-large-ischemic-stroke/

Was gab es sonst für neue notfallmedizinische Publikationen? Hier das monatliche Update bei BottomLine: https://www.thebottomline.org.uk/blog/emergency-evidence-updates-april-2022/

Zum Abschluss der große Aufreger der letzten Tage: Affenpocken! Der erste Fall in Deutschland wurde gerade diagnostiziert… Guter Überblick bei first10em: https://first10em.com/monkeypox/

Nerdwoche am 15.05.2022

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter! Auch in dieser Woche wieder mit jeder Menge News!

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Nichttraumatischer Schockraum: Nach dem Weißbuch gibt es jetzt einen „Lehrfilm“: http://news-papers.eu/?p=15442

EKG-Challenge bei Dr. Smith: 5 x Brustschmerz -> wer braucht eine Notfall-Coro, wer nicht? http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2022/05/quiz-post-which-of-these-if-any-are-omi.html

Komplikationen von Tattoos, ganz schön wilde Bilder… http://www.emdocs.net/tattoo-related-complications-in-the-emergency-department/

Top Artikel der letzten Jahre: Super Übersicht und sehr kompakte Zusammenfassungen der einzelnen Paper: https://first10em.com/articles-of-the-year-nygh-emergency-medicine-update/

BOA hat echt viele schöne Topics zu Gerinnung.. hier mal HIT II:https://boa.coach/2022/05/11/hit-ii/

Lungenembolie in der Schwangerschaft? Oft helfen die YEARS Kriterien. Hier auch nochmal ein guter Artikel zum Thema: https://www.acepnow.com/article/decoding-pulmonary-embolism-evaluation-in-pregnancy/