Nerdwoche am 15.08.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – Halbzeit für den August!

Multiples Myelom – was war das noch gleich? Hier eine schnelle Wiederholung: https://first10em.com/multiple-myeloma-a-rapid-review/

Katecholamine bei hypotensiven Traumapatienten? Beim hämorrhagischen Schock sicher nicht erste Wahl… https://journalfeed.org/article-a-day/2021/is-there-a-role-for-pressors-in-hypotensive-trauma-patients

Perikardtamponade im Echo: Super 5 Minuten Video! https://www.coreultrasound.com/pericardial-tamponade/

„Spannende Fälle aus der Rechtsmedizin“: Vortrag vom TripleED 2020 von Dr. Florian Fischer, München: http://news-papers.eu/?p=13544

Wer sich mit EKG beschäftigt, kennt Sgarbossa. Nicht nur beim Linksschenkelblock, sondern auch bei Schrittmacher-EKGs kann Sgarbossa hilfreich sein – und die modifizierten Sgarbossa-Kriterien sind noch besser: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/modified-sgarbossa-criteria-for-ventricular-paced-rhythms

Aslanger-Muster? Das ist etwas für echte EKG-Nerds! Wie man einen inferioren Infarkt erkennt, wenn der sich im EKG verstecken möchte… http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2021/08/why-do-we-liberally-record-ecgs-and.html

PS: EKG-Quickie incoming! 😉

Nicht nur in der Kinder-Notfallmedizin müssen wir im Herbst mit verstärkten respiratorischen Infekten rechnen. Einige Konzepte zum Umgang mit verstärktem Patient*innenansturm in der Kinder-Notaufnahme – in vielen Aspekten auch für die „Großen“ anwendbar: https://dontforgetthebubbles.com/managing-a-busy-emergency-department/

Hodentorsion? Schmerzhaft und – wenn übersehen – mit langfristigen Konsequenzen. Wie diagnostizieren, wann daran denken? http://www.emdocs.net/em-cases-testicular-torsion-a-diagnostic-pathway/

Sehr schöner Artikel zu Penicillinallergie (oder eben keiner) von den PinUpDocs: https://pin-up-docs.de/2021/08/13/penicillinallergie-nichts-ist-wie-es-scheint/

Nerdwoche am 08.08.2021

Yeah – Schnappszahl im Datum! 😉 Doch es beginnt nicht die Karnevalszeit, sondern wir sind mitten in der Ferienzeit mit einigen heißen Themen rund um die Notfallmedizin:

Ileus = Magensonde? Naja, also harte Evidenz für diese unangenehme Maßnahme gibt es eigentlich nicht… https://first10em.com/ng-tubes-for-small-bowel-obstruction-more-pain-than-evidence/

Elektrische Kardioversion? Artikel aus der „Notfall- und Rettungsmedizin“ jetzt für einige Tage kostenlos verfügbar: https://www.springermedizin.de/tachykarde-herzrhythmusstoerungen/kardiologische-notfallmedizin/einfach-und-praktisch-elektrische-kardioversion/18934700

Vortrag zum Thema Notfallsonografie von Prof. Kumle am Triple Ed Day 2020: http://news-papers.eu/?p=13541

Thema: Perikarderguss und Perikardtamponade:

Succi kann Hyperkaliämie auslösen… aber wieviel und wann? https://www.aliem.com/succinylcholine-risk-hyperkalemia/

Nerdwoche am 01.08.2021

Der August ist da, mit Ihm die Nerdwoche…

POCUS für akute Herzinsuffizienz: das CaTUS Protokoll: http://www.emdocs.net/ultrasound-g-e-l-e-e-for-acute-heart-failure/

Videolaryngoskopie: Wie genau „zielen“ wir mit dem Spatel hin? Hier gibt’s Tipps: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/how-to-get-a-better-view-of-the-cords-on-laryngoscopy

… und hier auch nochmal mit schöner „Live-Aufnahme“: https://5minuteairway.com/2019/11/25/the-hyoepiglottic-ligament/

Fokussierter Überblick zum Thema: Hypothermie und Kreislaufstillstand: http://brownemblog.com/blog-1/2021/5/18/hypothermic-cardiac-arrest

Schwerverletztenversorgung – u.a. mit den PinUp Docs, Rettungsdienst.fm und Dr. Björn Hossfeld: https://youtube.com/watch?v=hnQkNQGx-kU

Besonderheiten bei der Windenrettung von News-Papers: http://news-papers.eu/?p=14010

Wer ist noch nicht dabei? Die Umfrage zur Zukunft der tollen „Nerdfälle“: https://nerdfallmedizin.blog/2021/07/27/nerdfall-spezial-einsatznachbesprechung-wir-bauchen-dich/

—> Und jetzt noch einige spannende Termine! <—

1.) DGINA Kongress November in Kassel

Endlich wieder (hoffentlich) ein „live-Kongress“, wir freuen uns EXTREM und sind natürlich am Start. Es gibt Vorträge von uns, eine extra Nerdfall-Session und sogar einen ganz feinen EKG Workshop mit Klaus Fessele und uns 😉

https://www.dgina-kongress.de

2.) Rettungsdienst-Kongress

Direkt danach (teils auch etwas parallel) findet der Rettungsdienst-Kongress online statt – mit 7 prallvollen Tagen voller Vorträge (auch einiges von uns ist dabei): https://www.rettungsdienstkongress.de

Die Besonderheit: Mit dem Code FOAM21 spart ihr 10€ und unterstützt gleichzeitig die fantastischen PinUp-Docs und uns! 🙂

Achtung, Transparenz ist uns sehr wichtig: Nerdfallmedizin und die PinUp-Docs bekommen einen kleinen Beitrag pro über den Rabattcode getätigte Buchung, daher handelt es sich formal um Werbung! Natürlich freuen wir uns, wenn ihr uns auf diese Weise unterstützt!

Nerdwoche am 25.07.2021

Der Sommer naht, die Inzidenz steigt – ruft nochmal alle kräftig zum Impfen auf!!!

Hier die News der letzten Woche:

Der Druck auf Alle im Gesundheitswesen steigt. „Kannst du einspringen? Noch eine Nacht mehr machen? …“ und es gibt gefühlt zahllose Möglichkeiten für Engagement: Gremien, Fachgesellschaften, Paper, Arbeitsgruppen und mehr… Kann man immer alles und immer perfekt machen? Nein!

Um dieses „Nein“ geht es im Artikel von DFTB: https://dontforgetthebubbles.com/the-art-of-saying-no/

Röntgen oder Thoraxsono zur Erkennung zu Pneumothorax bei Trauma: Nochmal mehr Evidenz für Ultraschall! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/chest-ultrasound-vs-cxr-for-pneumothorax-in-trauma

Überblick über Infektionen bei Fingern… heikle Sache! http://www.emdocs.net/the-evaluation-and-management-of-hand-infections-in-the-emergency-department/

Ein bisschen seltsam bzw. neurologisch auffällig? Ggf eine Nebenwirkung von Metronidazol insbesondere bei älteren Patienten! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/weird-and-wobbly-maybe-metronidazole

Ultraschall bei Schock? Ein alter Hut aber hier nochmal gut beschrieben: https://www.stemlynsblog.org/big-shock-do-we-❤-pocus/

Nerdwoche am 18.07.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – hoffentlich geht es euch allen gut nach diesen furchtbaren Überschwemmungen!

Long Covid: Ein zunehmendes Thema insbesondere in der Notaufnahme. Soeben wurde die neue Leitlinie dazu veröffentlicht: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/020-027.html

Team Timeout – Wichtiges Thema, nicht nur im Schockraum! http://pin-up-docs.de/2021/07/05/team-timeout/

Wachfiberoptische Intubation, in der ZNA zwar eher selten – hier aber toll erklärt! https://boa.coach/2021/06/25/wachfiberoptische-intubation-ohne-horror/

Ultraschall bei Patientinnen mit Unterbauchschmerz – wie sieht eine rupturierte EUG aus, was kann einen Hinweis auf eine Ovar-Torsion sein? Mehr dazu: http://www.emdocs.net/pelvic-ultrasound-indications-limitations-pearls-pitfalls/

Die Airway-Jedi beschäftigen sich mit einer gefürchteten Komplikation der Intubation: Die Trachealruptur (und wie man sie vermeidet…)! https://airwayjedi.com/2021/07/13/avoid-tracheal-rupture-treat-the-trachea-with-respect/

Gleich eine ganze Reihe an spannenden Vorträgen vom Düsseldorfer TripleED Day 2020 gibt es auf News-Papers, z.B.:

Sono kann man ja für (fast) alles einsetzen – aber auch für die Beurteilung der Tubuslage? Spannende Konzepte dazu: https://dasfoam.org/2021/07/10/a-matter-of-t-r-u-s-t-pocus-zur-beurteilung-der-tubuslage/

„Crashendes“ Lungenödem: NIV ist klar, dass Furosemid bei Euvolämie auch nicht hilft, auch – aber was ist mit richtig hochdosiertem Nitro? Wir sind da noch ein bisschen ängstlich, aber vermutlich bräuchten wir diese Angst nicht zu haben: https://rebelem.com/i-love-me-some-high-dose-ntg-and-niv-for-scape/

Passend dazu auch der neue Podcast „innere Werte“ der Pinups: http://pin-up-docs.de/2021/07/15/innere-werte-juli-2021-akute-herzinsuffizienz/

Afib Management und dessen Folgen sollten uns sehr bewusst sein: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/afib-management-is-irregularly-irregular

Auch das evtl unterschiedliche Management bei isoliertem bzw. sekundärem Vorhofflimmern ist spannend und in den Leitlinien nur wenig erwähnt:

https://emcrit.org/ibcc/af/

Kniepunktion: Wo und wie punktieren? Ein schneller Überblick: http://brownemblog.com/blog-1/2021/4/8/basics-of-knee-aspiration

Nerdwoche am 11.07.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Die neuen GRACE Empfehlungen zu wiederholtem Niedrigrisiko-Brustschmerz wurden veröffentlicht. Wer kennt es nicht – wiederholte Vorstellungen mit „AP“… was tun? (Volltext) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/acem.14296

Zusammenfassung der Empfehlungen: https://pbs.twimg.com/media/E5o0j7iWUAUi7Ok?format=jpg&name=large

Neuro-Intensivmedizin – was gibt es Neues? Kurzzusammenfassung und Link zum Volltext: http://news-papers.eu/?p=13912

Ganz frisch und eine spannende Entwicklung: Ketamin-Vernebler zur Analgesie in der Notaufnahme https://rebelem.com/the-ketaban-trial-nebulized-ketamine-for-analgesia-in-the-ed/

Myxödemkoma: Ein seltener Notfall, der uns aber nicht durch die Lappen gehen darf!

Fokussierter Überblick: https://first10em.com/severe-decompensated-hypothyroidism-aka-myxedema-coma-a-rapid-review/

Therapie im Notfall: https://first10em.com/decompensated-hypothyroidism-myxedema-coma/

Schnelles Update zu den ERC-Leitlinien? Am 14.07. um 17:30-19:00 gibt es hierzu ein kostenloses Webinar von Springer (Anmeldung über Springermedizin jedoch notwendig):  www.springermedizin.de/webinar-erc-leitlinien

Ein paar tolle Lehrvideos zu intensivmedizinischen Skills aber auch EKG und Fallberichten findet ihr hier: https://www.pragueicu.com 

Kühlung nach Reanimation wird nach TTM2 weniger durchgeführt. Aber ACHTUNG – Fieber tritt jetzt wieder häufig auf – das sollte aber unbedingt vermieden werden! https://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2018/11000/Changes_in_Temperature_Management_of_Cardiac.2.aspx

Team Timeout – Wichtiges Thema, nicht nur im Schockraum! http://pin-up-docs.de/2021/07/05/team-timeout/

Wachfiberoptische Intubation, in der ZNA zwar eher selten – hier aber toll erklärt! https://boa.coach/2021/06/25/wachfiberoptische-intubation-ohne-horror/

Nerdwoche am 04.07.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – diesmal jede Menge Ultraschall.. Ob da wohl die Zukunft drin liegt? 😉

Zaubermittel TXA? Nun ja.. https://first10em.com/does-txa-work-for-everything-for-anything/

Neue S2k Leitlinie: Behandlung von spontanen intrazerebralen Blutungen. Kurz nach Veröffentlichung gibt es schon eine Zusammenfassung auf News-Papers: http://news-papers.eu/?p=13875

Akute Divertikulitis – Ultraschall sollte man hier nicht verachten und einfach etwas mehr üben und dafür ein paar CTs einsparen! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/acute-diverticulitis-expanding-utility-of-abdominal-ultrasound

Postpartale Hämorrhagie – 4Ts und ABC können beim Management helfen! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/how-to-manage-postpartum-hemorrhage

Einige gute Tipps zum Umgang mit peripheren Venenzugängen bei Kindern. Der wichtigste Punkt: Tief durchatmen, die Anlage ist kein Sprint! https://dontforgetthebubbles.com/minimagical-thinking/

Wer Rocuronium nutzt muss auch wissen, wie lang es in etwa wirkt! Zu oft wird die Sedierung nach RSI „auf die lange Bank“ geschoben. Hier eine übersichtliche Grafik: https://criticalcarenow.com/if-you-roc-your-patient-roll-with-sedation/

Was kann Ultraschall eigentlicht nicht?? Hier ein cooles Beispiel zur Visualisierung der Platzierung einer Magensonde: http://brownemblog.com/blog-1/2021/4/5/ultrasound-for-the-confirmation-of-nasogastric-tube-placement-in-the-emergency-department

Und nochmal Ultraschall – beim schwierigen Venenzugang ein absolut essentieller Skill (und die PatientInnen sind sehr dankbar!). Ein Basic-Video-Überblick: https://coreem.net/procedures/ultrasound-guided-peripheral-iv-placement/

Nerdwoche am 27.06.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – letzte Woche gab es wieder einige News und spannende Projekte!

ZVK subclavia: „Da brauch’ ich keinen Ultraschall“ – falsch! Gerade hier, wo es oft weniger Zentimeter zur Lunge sind, sollte man den Ultraschall nutzen. Wie? Einen schönen Überblick gibt es bei Taming the SRU: https://www.tamingthesru.com/blog/procedures/ultrasound-guided-subclavian-line-pearls

Lumbalpunktion – wie verhindert man den postpunktionellen Kopfschmerz? Einige „Hausmittelchen“ wie Volumengabe oder Koffein helfen zumindest nicht, besser sind atraumatische Nadeln: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/how-to-prevent-post-lp-headaches

Niedriger Blutzucker bei Aufnahme kann ein Risikoparameter für Mortalität sein: http://news-papers.eu/?p=13846

Einige spannende Aspekte zu Grundlagen notfallmedizinischer Versorgung bei bedrohlichen Einsatzlagen (a la „Terror etc.“) vom ärztlichen Kreisverband München. Darf auch von Nicht-Bayern gelesen werden! https://www.aerztliche-anzeigen.de/heft/heft-112021

Ketoazidose nach Immuncheckpoint-Inhibitoren? Klingt abgefahren, ist es auch! Aber wissenswert, denn die Checkpointinhibitoren sind auf dem Vormarsch! http://news-papers.eu/?p=13852

COPD und Sauerstoff – sehr schön bearbeitet von FOAM-RD! https://foam-rd.health.blog/2021/06/24/copd-und-sauerstoff/

HEART-Score doch nicht so toll? Wir waren lange Anhänger von HEART, aber es gibt auch berechtigte Kritik. Vielleicht ist es Zeit für T-MACS? https://journalfeed.org/article-a-day/2021/shot-through-the-heart-problems-with-the-heart-score

Einige coole Grundlagen-Videos zum Thema Pharmakologie und mehr gibt’s bei „Medi Know“ auf Youtube, schaut mal vorbei: https://www.youtube.com/channel/UCTaUT2d9ihaeIg6nfmc3Tqg

Nerdwoche am 20.06.2021

Willkommen zur nächsten, heißen Nerdwoche – es geht um kühle Köpfe nach heißen Einsätzen und noch viel mehr!

Große Aufregung in der Notfall- und Intensivszene: Die Ergebnisse des TTM2 Trials zeigen keinen Benefit für therapeutische Hypothermie (TTM) nach Reanimation. Wichtig scheint zunehmend die Vermeidung von Hyperthermie. Kurz: Kalt bringt vermutlich weniger als erhofft, aber (zu) warm darf es nicht werden: https://www.thebottomline.org.uk/summaries/icm/ttm2/

PREAUD2IT klingt etwas kompliziert – ist aber ein neuer Algorithmus für den Nicht-Traumatologischen Schockraum. Hier gibt es eine schöne Aufarbeitung inkl. „Live-Simulation“: http://news-papers.eu/?p=13832

Nur eine „einfache Aszitespunktion“? Warum man mit Ultraschall nicht nur nach Flüssigkeit suchen sollte: https://criticalcarenow.com/avoid-a-paracentesis-catastrophe-with-ultrasound/

Ein spannender Einblick aus New York während der Hochphase von Covid-19. Der „spontane“ Aufbau einer Intensiveinheit durch die Notaufnahme: https://emupdates.com/edat/

Diese Woche ist Leitlinien-Woche! Wir beginnen mit der neuen Leitlinie Malaria (danke an News-Papers für den Hinweis): https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/042-001l_S1_Diagnostik-Therapie-Malaria_2021-05.pdf

Noch eine neue Leitlinie – die ACP (US) Leitlinie zu POCUS bei Dyspnoe. So etwas sollte man auch in Deutschland angehen… https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33900792/

Auch die Neurologie macht mit: Ein Update der Leitlinie spontane intrazerebrale Blutung wurde veröffentlicht. Der neue Zieldruck: Systolisch 110-140mmHg, diastolisch <90mmHg. Details: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-002.html

Am Klinikum Nürnberg begann unsere Tätigkeit als Arzt, nun hat unser ehemaliges Team einen Innovationspreis für interprofessionelle Projekte bekommen!

Wir freuen uns riesig und gratulieren! Hier gibt es für Interessierte den Link zum Webinar und mehr Infos: https://www.springer.com/gp/about-springer/media/press-releases/pflege/innovationspreis-2021/19171526

Bei News-Papers gibt’s zum Abschluss eine Zusammenfassung der vor wenigen Wochen erschienen Leitlinie Ischämischer Schlaganfall: http://news-papers.eu/?p=13818

Nerdwoche am 13.6.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – diese Woche gab wirklich jede Menge News:

Passive Leg Raise bei der Reanimation? Eher nicht so der Bringer… http://news-papers.eu/?p=13776

HEART vs EDACS-ADP kombiniert mit 0/1h Troponin – scheint beides gut für Abklärung von Thoraxschmerz geeignet zu sein! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/accuracy-of-heart-and-edacs-adp-pathways-combined-with-0-hour-and-1-hour-high-sensitivity-troponin

Thoraxdrainage/-Punktion trotz Antikoagulation? Ungefährlicher als man denkt: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/is-thoracentesis-safe-in-coagulopathic-patients

25 Biase (Biassi? Biasses?), die man kennen sollte:

https://criticalcarenow.com/criticalcarecares-25-cognitive-biases-every-doctor-needs-to-know/

Zehn Tricks für pädiatrische Zugänge und einige sehr spannende Videos: http://www.emdocs.net/pem-playbook-pediatric-iv-tips-and-tricks/

Notfallmedizin abseits der gesicherten Wege: Berichte aus Österreich mit Fokus auf Bergrettung, Luftrettung und Videos von Höhlenrettungseinsätzen, u.a. die Rettungsmission um „Riesending“ bei der AGN: https://www.youtube.com/watch?v=9Eyg-EN_JIQ

Jo Die PinUp Docs beschäftigen sich mit einem Fall, der jetzt wieder häufiger wird: Febrile Reiserückkehrer. Und, Überraschung… es ist nicht immer Covid! http://pin-up-docs.de/2021/06/08/der-reiserueckkehrer-mit-fieber-was-nun/