Nerdwoche am 13.09.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche! Diesmal geht’s um Sepsis, neue Leitlinien zum NSTEMI und mehr…

Der 13. September ist der Welt-Sepsis-Tag!

Das Wichtigste? An die Sepsis denken, an die Sepsis denken und Kritisch Kranke ohne klare Ursache notfalls wie Sepsis behandeln!

Hier gibt’s die zwei Nerdfallmedizin-Videos zum Thema sowie einen Shortcut.

Die Kollegin „Frausandmann“ hat in ihrem Blog einen schönen Überblicksartikel zum Thema verfasst – dazu gibt’s auch sehr schicke Infografiken mit dem qSOFA und SOFA Score zum Speichern/Ausdrucken.

Und jetzt zu weiteren aktuellen Themen aus der Notfallmedizin:

Die neuen NSTE-ACS Leitlinien sind veröffentlicht worden! Einige spannende Änderungen z.B. 0-1-Stunden Algorithmus. Überblick: https://www.kardiologie.org/esc-kongress-2020/nstemi-update-2020–das-hat-sich-in-den-neuen-leitlinien-geaende/18331800

Wie klebt man den Tubus am sichersten fest… in der Praxis relevant doch die Antwort überrascht nicht! https://journalfeed.org/article-a-day/2020/how-to-tape-an-ett-that-wont-come-out

Pilzvergiftungen sind immer anspruchsvoll, oder? Toxdocs klärt auf: http://toxdocs.de/2020/pilzvergiftungen/

Masern: Ein kurzes Notaufnahme-Update von News-Papers… hoffentlich seid ihr alle geimpft! http://news-papers.eu/?p=12092

Antibiotika für jede Divertikulitis? Neue Erkenntnisse sprechen bei unkompliziertem Verlauf eher dagegen: http://www.emlitofnote.com/?p=4612

Magnesium bei Asthma macht Sinn – hier ein Evidenzcheck: https://news-papers.eu/?p=12104

Nerdwoche am 06.09.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche!

Das gab es in der letzten Woche:

Methämoglobinämie – selten aber wissenswert: https://first10em.com/methemoglobinemia/

Rapid Rule Out mit 1h Troponin ist ein heißes Thema zu schnellen Diagnostik bei Thoraxschmerz: https://coreem.net/journal-reviews/performance-of-novel-high-sensitivity-cardiac-troponin-i-assays-for-0-1-hour-and-0-2-to-3-hour-evaluations-for-acute-myocardial-infarction-results-from-the-high-us-study/

Muskelschmerz? Lieber NSAR statt Tramadol oder Opiate! https://journalfeed.org/article-a-day/2020/new-acp-aafp-guidelines-musculoskeletal-pain-treatment

Acute Ischemic Stroke – Step by Step Vorgehen aus dem englischsprachigen Raum gibt es hier: https://journalfeed.org/article-a-day/2020/acute-ischemic-stroke-spoon-feed-version

Herzkathere nach Reanimation mit ROSC!? Wann und wer ist am besten? https://news-papers.eu/?p=12026

Rhabdomyolyse – Ein fokussierter Überblick: https://news-papers.eu/?p=12036

Nerdwoche am 30.08.2020

Willkommen zum nächsten Update der letzten Woche:

Die neue Leitlinie für das Management von Vorhofflimmern ist brandaktuell erschienen: https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Atrial-Fibrillation-Management

Wie schnell gastroskopieren bei oberer GI Blutung? – Spannende Frage in jeder Notaufnahme: https://www.thebottomline.org.uk/summaries/em/timing-of-endoscopy-for-acute-upper-gastrointestinal-bleeding/

Welches Blutdruckziel nach Reanimation? Ist ein Myokardinfarkt schuld, könnte das Herz von höheren Blutdruckwerten profitieren: http://news-papers.eu/?p=11943

Kreislaufkontrolle bei Reanimation – erstaunlich viele Möglichkeiten! Ein guter Überblick: https://criticalcarenow.com/2020/08/25/pulse-checks-in-cardiac-arrest/

10 Tipps für die Versorgung in der Notaufnahme aus den USA! Einige spannende Punkte, zusammengefasst: Nachdenken, bevor man handelt! http://news-papers.eu/?p=11973

Hypoxie und Alter unter 12 Monaten machen Kinderintubationen besonders gefährlich… Auch hier gilt: Stabilisieren vor Intubieren! https://journalfeed.org/article-a-day/2020/preventing-death-by-intubation-in-kids

NOWtogo geht wieder weiter! Jede Woche spannende Vorträge – kostenlos und online. Dazu kommen „Sonderveranstaltungen“ wie am 12.09. der TripleED Day aus Düsseldorf und am 24.10. „Nowotogo meets FOAM“. https://now.medizintogo.de/courses

Nerdwoche am 23.08.2020

Hier ist die nächste Nerdwoche – der fokussierte Notfallmedizin Newsletter!
In dieser Woche mit Themen zu Laktat, Notarzteinsätzen, Cortison und Kongressen.

Willkommen nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Erhöhtes initiales Laktat in der Notaufnahme geht bei konservativen Patienten mit erhöhter Mortalität einher! https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-020-00777-y

Transportverzicht und Transportverweigerung im Rettungsdienst sind immer so eine Sache… Hier ein paar Fakten dazu: http://news-papers.eu/?p=11926

Wer kennt Hawkeye aus MASH noch? Hier ein lustiger Bericht dazu, was man von ihm in Corona Zeiten (und generell) lernen kann 😉 https://www.latimes.com/opinion/story/2020-08-16/covid-war-mash-doctor-alda-hawkeye

Spannende Zahlen aus Martin‘s notfallmedizinischer Heimat! Wie oft ist der Notarzt vor Ort wirklich auch notärztlich tätig? Paper und eine gute Zusammenfassung bei Newspapers.

Steroide können schaden! Wenn indiziert, machen sie Sinn. Wenn die Indikation fraglich ist… bedenke die Nebenwirkungen. https://journalfeed.org/article-a-day/2020/does-short-course-steroid-burst-cause-harm

Und zum Abschluss einige Fortbildungsempfehlungen für die nächsten Monate – da ist für Alle was dabei!

Nerdwoche am 16.08.2020

Willkommen zur Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Kontrastmittel bei Niereninsuffizienz? Ein ewiges Thema, die amerikanische Radiologie hat ein neues Statement herausgegeben. Kurzzusammenfassung? Wer KM braucht, kriegt auch KM! https://pharmertoxguy.com/2020/08/12/use-of-iv-iodinated-contrast-media-in-patients-with-preexisting-renal-disease/ + Langfassung Statement https://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/radiol.2019192094

vBGA vs aBGA: Arteriell bedeutet mehr Schmerz – aber gibt’s dafür bessere Ergebnisse? Die VEINART Studie https://rebelem.com/the-veinart-trial-vbg-vs-abg/

EMCrit hat Ketamin bei Agitation diskutiert – bei uns gefühlt seit intranasalem Midazolam selten notwendig: https://emcrit.org/emcrit/dangerous-and-disruptive/

Primary Spontaneous Pneumothorax (Psp) – konservativ statt Drainage? https://www.thebottomline.org.uk/summaries/em/primary-spontaneous-pneumothorax-psp-trial/ Hier auch ein Fallbericht zu Psp von Philipp: https://link.springer.com/article/10.1007/s00063-020-00692-1

Können Point-of-Care Tests Overcrowding in der Notaufnahme verhindern? Spannende Frage! https://journalfeed.org/article-a-day/2020/does-point-of-care-testing-fix-overcrowding

Brauchen psychiatrische Patienten immer ein „Routinelabor“ vor der Aufnahme? Die Antwort in den USA: Nein!

Hilft iv Volumen gegen Kopfschmerz? Eher nicht… https://journalfeed.org/article-a-day/2020/does-iv-fluid-help-treat-headache

Die Lumbalpunktion ist schwierig? Einfach den Schallkopf auspacken! http://brownemblog.com/blog-1/2020/7/19/ultrasound-guidance-for-lumbar-puncture-in-the-emergency-department-Amzeg

Nerdwoche 02.08.2020

Willkommen zur Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Alle Nerdwochen gibt’s hier!

Kostenlose Sonderausgabe „Taktische Medizin“ mit vielen spannenden Themen (PDF)! http://news-papers.eu/wp-content/uploads/2020/07/CMC-E-Paper.pdf

Prognoseabschätzung bei traumatischen Kreislaufstillstand bleib weiter schwierig! Gut ist jedenfalls eine initiale Herzaktion 😉 https://rebelem.com/traumatic-cardiac-arrest-can-we-find-prognostic-factors-that-predict-survival

Bradykard beim Säugling heißt CPR! Aber geht vorher vllt erstmal nur Adrenalin? Nein! Das und mehr „Pearls“: https://journalfeed.org/article-a-day/2020/outcome-of-pediatric-bradycardia-poor-perfusion-vs-pea

Reanimation der Schwangeren birgt Herausforderungen – wie man mit der veränderten Physiologie am besten umgeht hier: http://traumateam.de/reanimation-der-schwangeren-patientin/

Seltene Erkrankung – gut, wenn man etwas darüber weiß! Book of Critical Care zum Guillain-Barre Syndrome https://emcrit.org/pulmcrit/gbs/

Doku über die überbordernde Macht von Markt und Geld in Medizin: https://www.daserste.de/information/reportage-dokumentation/dokus/videos/exclusiv-im-ersten-markt-macht-medizin-video-102.html

Nerdwoche 26.07.2020

Willkommen zur Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter! Jetzt jede Woche neu bei Nerdfallmedizin.

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Leitlinie: Palliativtherapie bei COVID-19 in Notaufnahme Up2Date (2 Wochen kostenlos abrufbar) https://eref.thieme.de/ejournals/2628-7609_2020_03#/10.1055-a-1161-3718

Diskussion zur HWS-Immobilisation, neue Leitlinien und Empfehlungen im Ausland http://news-papers.eu/?p=11792 sowie https://pin-up-docs.de/2020/07/18/der-tod-der-hws-orthese-guidelines-incoming/

Eisensubstitution – Studienüberblick und offene Fragen https://amboss.podigee.io/36-eisensubstitution

Systemic Lupus? Spoon-Feed! https://journalfeed.org/article-a-day/2020/systemic-lupus-spoon-feed-version

Zuweisungen von Notfallpatienten an abgemeldete Krankenhäuser – interessante Informationen zu Zwangsbelegung und deren Sinn http://news-papers.eu/?p=11779

RAFF2: Electrical vs Pharmacological Cardioversion for ED Patients with Acute Atrial Fibrillation (spannende Infos zur Karsioversion bei VHFli, aber muss man so früh kardiovertieren?) https://rebelem.com/raff2-electrical-vs-pharmacological-cardioversion-for-ed-patients-with-acute-atrial-fibrillation/

BARCELONA: Neue Kriterien für Linksschenkelblock und Ischämie? https://www.kardiologie.org/akutes-koronarsyndrom/ekg/neue-ekg-kriterien-fuer-herzinfarkt-bei-linksschenkelblock-/18152652

Top 5 POCUS Tips https://www.coreultrasound.com/top-5-pocus-tips/

Die „Todesserie“: Interview mit Dr. Claas Buschmann – inkl. „Todesursache vs Todesart“ (Podcast und Checklisten) https://dierettungsaffen.com/2020/07/21/todesserie-teil-2-interview-mit-pd-dr-med-claas-t-buschmann-podcast-folge/

Achtung! Auch mehrfach „negatives“ Troponin schließt eine Ischämie nicht immer aus! https://hqmeded-ecg.blogspot.com/2020/07/a-case-of-misinterpreted-troponins-in.html

Tranexamsäure bei GI-Blutung?!

Lange wurde über den Nutzen von Tranexamsäure (TXA) bei (instabilen) Patienten mit GI-Blutung diskutiert. Auch wir konnten dem Hype um dieses Medikament bei der GI-Blutung nicht ganz widerstehen, denn die Datenlage war zwar sehr schwach aber Sinn machte das Ganze.

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Perikarditis im EKG erkennen

Diese Woche gibt es mal ein EKG-Beispiel einer Patientin, der sich mit Abgeschlagenheit und thorakalen Beschwerden vorgestellt hat..

Die Überschrift lässt es schon erahnen… hier geht es um eine mögliche Ursache abseits von Ischämie für ST-Hebungen, die Perikarditis.

EKG mit konkaven ST-Hebungen V2-6 sowie I,II, zudem PQ Senkungen II, III, aVF, V3-6 sowie angedeutetem Spodick Zeichen in V3-5
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Notfälle durch Energydrinks?

Viele von uns greifen in anstrengenden Nachtdiensten ab und zu mal auf einen Energydrink zurück. Mittlerweile bekommt man an jeder Tankstelle eine große Auswahl an Getränkten, deren Inhaltstoffe an einen Chemiebaukasten erinnern und deren Werbeversprechen groß sind. 
Wie „gesund“ ist der Konsum von Energydrinks, was sind möglich Folgen und Risiken?

Es scheint bei übermäßigem Konsum einige Risiken zu geben, wobei der Konsum in Maßen vermutlich ungefährlich ist.

Dazu hat Jürgen Knapp mit Kollegen einen tollen Artikel geschrieben.

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