Nerdwoche: Abbruch der Reanimation

Ein aktueller Artikel zu aussichtslosen Situationen bei der Reanimation im Ärzteblatt hat das Thema beschrieben. Natürlich gibt es keine griffige Komplettlösung für alle Fragen des Alltags, trotzdem werden einige wesentliche Aspekte besprochen.

Immer öfter stellen wir uns die Frage nach der ethischen Sinnhaftigkeit unseres Medizinischen Handelns. Gerade bei Reanimationen ist initial die Prognose zur Wiederherstellung eines lebenswerten Zustandes kaum abzuschätzen, trotzdem tut man sich teils mit dem Beginn oder der Fortführung einer Reanimation sehr schwer und auch der Abbruch nicht leicht.

Paper der Woche

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NERDfacts Folge 3/2019: Schädelhirntrauma

Das Schädelhirntrauma ist Todesursache Nr. 1 bei jungen Erwachsenen in Industrienationen. Dabei bleibt auch trotz ausgiebiger Forschung einmal zerstörtes Hirngewebe verloren. Der Fokus muss daher auf dem noch intakten, aber gefährdeten Gewebe um den primären Hirnschaden herum liegen. Wir haben euch ein paar Fakten zum SHT zusammengesucht und räumen mit einigen Mythen auf!

Hier geht’s direkt zum PDF der NERDfacts!

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Das war das Nerdfallmedizin Summercamp 2019…

Kürzlich fand das „Nerdfallmedizin Summercamp“ in einem un-standesgemäßen Tipi-Dorf statt.
Zweieinhalb Tage lang trafen sich Notfallmedizin-Begeisterte aus Deutschland und Österreich und diskutierten eine Vielzahl an spannenden, nerdigen Themen.

Das Wochenende war geprägt durch viele fantastische Ideen und tolle, inspirierende Gespräche gemischt mit Vorträgen zu unterschiedlichsten Bereichen… eine kleine Zusammenfassung wagen Daniel Marx und Martin im neuen Nerdfallmedizin-Video.

Nerdwoche: Atemwegssicherung bei Reanimation

Die Atemwegssicherung bei Reanimation ist ein echt heißes Thema.. wir haben nach Diskussionen mit Experten unsere bisherige Denkweise nochmal kritisch geprüft..

Die Diskussion um den Stellenwert des Endotrachealtubus bei der Reanimation ist ein Dauerthema der Notfallmedizin.

Tatsächlich empfehlen wir Nerdfallmediziner meist den primären Einsatz einer supraglottischen Atemwegshilfe (SGA).

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Notfallthorakotomie – Durchführung

Im zweiten Video mit Prof. Dr. Erik Popp besprechen wir die Durchführung der Notfallthorakotomie, inklusive einiger praxisnaher Tipps.

Die gesamten Shownotes zum Thema Thorakotomie findest du HIER.

Nerdwoche: Zusatzableitungen im EKG

STEMI hier, STEMI da… Ein STEMI kann viele Lokalisationen haben – inferior (II,III, aVF) und anterior (Vorerwandableitungen) sind ja „easy“. Aber was ist mit posterior, rechtsventrikulär und wieso schauen wir auf aVR?

Das Paper der Woche (von Philipp und Klaus) gibt es noch zwei Wochen gratis über Springer. Besprochen wird der Stellenwert der Zusatzableitungen.

40% aller inferioren Infarkte haben eine rechtsventrikuläre Beteiligung – dann darf keinesfalls Nitro-Spray gegeben werden und der Patient profitiert eher von Volumen. Um die rechtsventrikulären und posterioren Infarkte zu erkennen sollten bei Verdacht auf ACS also immer auch die Zusatzableitungen abgeleitet werden.

Senkt sich die ST-Strecke in mindestens 6 Ableitungen und eine ST-Hebung liegt in aVr (oder V1) vor, so sollte ein kritischer Hauptstammverschluss vermutet werden. Solche Patienten profitieren unter Umständen von einer Einweisung in eine Klinik mit herzchirurgischer Versorgungsmöglichkeit.

Wir hoffen, dass euch das Paper gefällt und sind gespannt auf Rückmeldungen.

„Resuscitative thoracotomy“ was ist das und wann braucht man das?

Die Notfallthorakotomie über „Clamshell“ Zugang ist ein „heißes Eisen“ in der Notfallmedizin und aktuell in Diskussion. Diese maximalinvasive Maßnahme kann in besonderen Fällen lebensrettend sein, das Wesentliche ist aber die korrekte Indikation und Durchführung. Wir haben mit dem Experten Prof. Dr. Erik Popp über das Thema gesprochen und spannende Aspekte erfahren. Im ersten Video behandeln wir die vor allem die Indikation, im zweiten Video (nächste Woche) geht es dann um die konkrete Durchführung.

Video 1: Indikation und Allgemeines
Video 2: Durchführung
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REBOA – Was ist das und warum braucht man das?

Die „resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta“ (REBOA) wurde schon in diversen Beiträgen von uns thematisiert. Jetzt ist es endlich mal Zeit für ein Video zu diesem Thema. Wir haben Prof. Dr. Erik Popp mit Fragen gelöchert!

(8.6.2019 23:05 Video wurde insgesamt 2x neu hochgeladen, Youtube hatte seltsame Fehler ausgegeben)

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Nerdwoche: Tranexamsäure

Tranexamsäure ist in aller Munde – aber welcher Patient profitiert wirklich und wo haben wir falsche Hoffnungen gehabt?

Der Link der Woche ersetzt ab jetzt den „Rückblick“ auf die Nerdwoche. Wir wollen jede Woche einen spannenden Artikel für euch analysieren, zusammenfassen und kommentieren. Die täglichen Links und Infos gibt es natürlich zusätzlich weiterhin auf Twitter und Facebook sowie hier auf der Website im Twitter-Feed (rechts). Viel Spaß!

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