Nerdwoche am 17.01.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Zwei brandneue Leitlinien-Aktualisierungen mit Relevanz für die Notfallmedizin:

  1. Delir und Verwirrtheitszustände: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-006.html
  2. Akute Verätzung am Auge: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/045-018.html

Basics Atemwegssicherung: Ein toller, sehr umfangreicher Überblick der PinUp Docs: http://pin-up-docs.de/2021/01/13/basics-atemwegssicherung/

„Ludwig’s Angina“ klingt doch deutlich cooler als „Mundbodenabzess“, oder?

Gute Zusammenfassung; relativ selten – aber man MUSS es erkennen! https://www.stemlynsblog.org/ludwigs-angina-st-emlyns/

Tox Urin, macht das eigentlich Sinn? (Hint: Oft nicht…) Hier ein guter Podcast dazu!  https://coreem.net/podcast/episode-180-0-urine-tox-screens/

Wann sollte ein ACEi Angioödem intubiert werden? Praktisch oft schwer einzuschätzen! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/when-to-intubate-acei-angioedema

NIV bei Asthma – wir waren immer überzeugt! Hier etwas mehr Evidenz: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/non-invasive-ventilation-in-asthma-more-evidence

DGINA Corona-Ampel: Tagesaktuelle Meldungen aus zahlreichen Notaufnahmen. https://blog.dgina.de/corona-notaufnahme-ampel-deutschland-c-nad/

Impfen ist gerade ein großes und wichtiges Thema, wenn ihr gegen SARS-CoV-2 impfen wollt/sollt und euch nochmal über den korrekten Ablauf und Umgang informieren wollt – die LMU hat zwei schöne Videos dazu gemacht:

Intramuskuläre Impfung: https://youtu.be/UUS9A77aCzM

Impfstoff Handling: https://youtu.be/0Msd04Tvc3g

Nerdwoche am 10.01.2021

Willkommen zur ersten Nerdwoche 2021 – hoffentlich seid ihr gut reingerutscht!

Tolle Artikel aus 2020 gibts hier im Rückblick: https://journalfeed.org/article-a-day/2020/best-articles-of-2020

Nicht Hardcore-Notfallmedizin, aber relevant für uns Alle – die Impfungen gegen Covid-19. Hier zwei sehr gute Analysen (und Argumentationshilfen) zum Thema „Impfschäden“:

Der Patient ist blau! Grau! Rosa? Wie es zur Zyanose kommt und wer trotz Hypoxämie nicht mehr blau wird… https://boa.coach/2020/12/31/jahresendartikel-wuerg-den-schlumpf/

Vorgehen bei akutem Nierenversagen in der Notaufnahme – hier gibts ein paar Tipps dazu: https://emergencymedicinecases.com/acute-kidney-injury-simple-emergency-approach-aki/

Nekrotisierende Pankreatitis: Selten, aber wenn, dann geht’s um die Wurst! http://www.emdocs.net/necrotizing-pancreatitis-ed-presentation-evaluation-and-management

Was erzeugt Aerosole und wie schützen wir uns gut gegen Exposition? NewsPapers hat sich der Frage gestellt: http://news-papers.eu/?p=12737

Alle lieben OMI – das EKG hätte wohl kaum jemand normal gefunden.. aber gut, nochmal darauf hinzuweisen: das Aslanger’s Pattern: http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2021/01/ecg-with-aslangers-pattern-ct-pulmonary.html

Wer gerade in schwierigen Zeiten etwas zum Schmunzeln braucht, wird bei der jährlichen Christmas-Edition des BMJ fündig: https://www.bmj.com/content/371/8273 zum Beispiel mit einer Studie, die erklärt warum man sich niemals am Geburtstag des Chirurgen / der Chirurgin operieren lassen sollte… 😉

Intensivtransport – das Wichtigste für den Alltag!

Nerdfallmedizin wünscht ein gutes neues Jahr!

Verlegungsfahrten von Intensivpatienten sind in der aktuellen Zeit häufig. Dabei kommen auf den Rettungsdienst besondere Aufgaben zu, da die Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten sich von denen in der Akutversorgung teils stark unterscheiden.

Wir diskutieren einige wichtige Grundlagen und Tipps um euch fit für die Reiseleitung der ganz besonderen Art zu machen!

Weiterlesen „Intensivtransport – das Wichtigste für den Alltag!“

Nerdwoche am 20.12.2020

Die Nerdwoche ist diesmal vorweihnachtlich etwas kürzer. Wir wünschen euch ruhige Dienste, bleibt gesund und passt auf eure Angehörigen auf! 

2020 Highlights – es gab auch spannende Paper außerhalb von COVID!

Hier gibts spannende Publikationene aus Kardiologie, abdominellen Infektionen, CT Bildgebung und cerebraler Angiographie: https://www.acepnow.com/article/2020-research-highlights-cardiology-intra-abdominal-infections-advanced-imaging-and-cerebrovascular-disease/

Natriumkarbonat (NaBi) bei der kardiopulmonalen Reanimation – Dauerthema, blinde Gabe ohne Nutzen: http://news-papers.eu/?p=12627

Kunstherzen und ähnliche „Assist Devices“ begegnen uns immer häufiger auf der Straße und in der Notaufnahme. Wie sieht eigentlich ein Pat. mit VAD (ventrikulären Assist Device) sonografisch aus? https://www.coreultrasound.com/vad/

Reanimation mit Lucas? Ist handgemacht vielleicht doch besser? 😉 http://news-papers.eu/?p=12633

Nerdwoche am 13.12.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – trotz LockDown liefern wir virenfreie Notfallnews 😉

Die Studie zum Impfstoff von Biontech / Pfizer wurde gerade im NEJM publiziert. Sollte man gelesen haben (und sollte einige Ängste nehmen): https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2034577

Intubation unter Reanimation ist nicht leichter als die bei Narkoseeinleitung – unser Fazit: immer Videolaryngoskop! http://news-papers.eu/?p=12664

Noradrenalin in der initialen Schocktherapie über Braunüle? Ziemlich sicher – wenn man mindestens eine 20G Kanüle nutzt (die gut liegt): https://journalfeed.org/article-a-day/2020/peripheral-pressors-complications-in-a-meta-analysis

Toller Überblick zum Thema Intraossärzugang bei Kindern bei DFTB: https://dontforgetthebubbles.com/intraosseous-access/

Tranexamsäure wurde zeitweise extrem gehyped, der STAAMP Trial unterstützt, dass TXA kein Wundermittel ist und außerhalb der schweren Blutung mit Hyperfibrinolyse nicht sinnvoll ist: http://news-papers.eu/?p=12612

Es gibt auch nicht gynäkologische Gründe, warum der Bauch bei schwangeren wehtun kann – also ernst nehmen: http://www.emdocs.net/ed-evaluation-and-management-of-non-obstetric-abdominal-pain-in-the-pregnant-patient/

Und wo wir gerade beim Bauchschmerz sind… wie sieht nochmal Divertikulitis im Sono aus? https://www.coreultrasound.com/diverticulitis/

Kennt ihr schon unseren Nerdfall-Kalender? Dort findet ihr eine Vielzahl an meist kostenlosen Fortbildungen, die ihr online besuchen könnt: https://nerdfallmedizin.blog/kalender

Und wenn ihr selbst Fortbildungen kennt, die dort aufgelistet sein sollten, schreibt uns an kalender@nerdfallmedizin.blog

Therapierefraktäres Kammerflimmern – CPR beyond ACLS

Therapierefraktäres Kammerflimmern stellt Notfallmediziner immer wieder vor Probleme. Was kann man noch tun, welches Management macht Sinn, was sind Möglichkeiten, wenn man mit dem Rücken zur Wand steht?

Generell gilt, dass mit zunehmender Dauer der Reanimation die Datenlage für jegliche Intervention immer schlechter wird. Das bedeutet aber weder, dass man machen kann was man will, noch dass nichts mehr helfen kann. Nur, dass diese Situation in Studien kaum strukturiert untersucht werden kann (Umstände zu unterschiedlich, Kollektiv zu klein etc.) und unser Vorgehen daher in den seltensten Fällen bei prolongierter Reanimation evidenzbasiert sein wird.

Weiterlesen „Therapierefraktäres Kammerflimmern – CPR beyond ACLS“

Nerdwoche am 6.12.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – quasi als Nikolausgeschenk.. 😉

Nutzung von High-Flow Nasen-Sauerstoff (HFNC) für Intubation? https://journalfeed.org/article-a-day/2020/should-we-use-high-flow-nasal-oxygen-for-intubation

Da sagt noch einer, es weihnachtet sehr – wo kommen dann all die Menschen mit Husten im Isobereich her?

Bitte verzeiht den schlechten Reim! – Die sympathischen Jungs vom Fast-Track Podcast haben einen kleinen Adventskalender gestaltet und hinter den einen oder anderen Türchen findet ihr auch was von uns 😉 https://tuerchen.com/5a59e63f

Skiunfälle werden dieses Jahr vermutlich seltener sein- trotzdem sicherlich ein wichtiges Thema für Notfallmediziner in Skigebieten! http://news-papers.eu/?p=12583

Alkoholtupfer-Schnüffeln hilft gegen Übelkeit und ist auch eine gute Kombination zu anderen Medikamenten: https://rebelem.com/aromatherapy-vs-oral-ondansetron-for-antiemetic-therapy-among-adult-emergency-department-patients/

Wie aussichtsreich ist eine Reanimation im Pflegeheim? Extrem schwieriges Thema, hier gibt es dazu Spannendes: http://news-papers.eu/?p=12571

Kunstherz, Sgarbossa und Lungenschaden nach E-Zigarette.. tolle Themen auch diesen Monat bei PinCast! https://www.pincast.net

Nerdwoche am 29.11.2020

Willkommen zur nächsten Nerdwoche und einen schönen 1. Advent!

Schönes Zusammenfassung der S1-Leitlinie Intensivtherapie bei COVID-19 durch die PinUps: https://pin-up-docs.de/2020/11/22/s1-leitlinie-zur-intensivmedizinischen-therapie-von-covid19-patienten-eine-uebersicht/

Aktuell ist vor allem die venovenöse ECMO bei Lungenversagen im Rahmen einer COVID-19 Erkrankung in aller Munde. Aber venoarterielle ECMO könnte auch eine signifikante Rolle bei Kreislaufstillstand bieten… hier gibt es eine neue Studie mit ECMO-Anlage bei Eintreffen in der Klinik mit sehr spannenden und motivierenden Überlebenszahlen. https://www.thebottomline.org.uk/summaries/icm/arrest/

Wie war das nochmal mit den gestauten Nieren? Fokussierter Überblick bei Core-Ultrasound. https://www.coreultrasound.com/uotw-99/

Schulterröntgen sieht doch immer bisschen seltsam aus. Schöne Übersicht inkl. Besonderheiten bei Kindern: https://dontforgetthebubbles.com/shoulder-x-ray-interpretation/

Die Barcelona Kriterien klangen super und wurden vielfach geteilt (auch von uns). Wie so oft gilt: Kritisch hinterfragen macht Sinn. Hier ein Statement von EKG-Großmeister Smith: https://hqmeded-ecg.blogspot.com/2020/11/barcelona-rule-on-left-bundle-branch.html

Nerdwoche am 22.11.2020

Wieder eine Woche vorbei – es geht stramm in Richtung Weihnachten – hoffentlich seid ihr alle gesund und fit durch diese stressige Zeit gekommen! Hier jedenfalls die News:

COVID-19 – ätzend, aber eben aktuell – Hier ein Update zu aktuellen Therapien (mit einem netten Flowchart zum Beatmungsregime): https://rebelem.com/a-covid-19-update-that-is-long-overdue/

IO Zugang bei Säuglingen? Sicher noch der schnellste Zugang im Notfall – aber auch nicht 100% sicher, vor allem wenn eine zu lange Nadel genutzt wurde: http://www.naemsp-blog.com/emsmed/2020/11/13/article-bites-26-time-for-a-new-location-in-infants-success-rates-of-proximal-tibia-io-placement-in-pediatric-patients-as-determined-by-post-mortem-ct

Notfallmedizinische Mittwochsfortbildung der Uniklinik Leipzig – kostenlos und online! Am 2.12. „Zwangseinweisung – wer entscheidet wie?“: https://ukl-live.de/notfallmedizin/

Brandaktuelles Leitlinien-Update: Halsschmerz (DEGAM 2020) – auch in der Notaufnahme oft hilfreich! https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/053-010.html

Ultraschall ist meistens besser als Landmarke – (leider) auch bei Subclavia ZVK 😉 https://rebelem.com/rebel-cast-ep91-static-ultrasound-vs-landmark-placement-of-subclavian-central-lines/

ECPR – wie, wann, was, warum? Hier ein schöner Artikel von dasFOAM: https://dasfoam.org/2020/11/18/die-zukunft-ecmo-statt-normaler-reanimation/