Perfusoren in der Notfallmedizin

„Richte mir den Nor-Perfusor!“ – „Ok, in welcher Dosierung und mit welcher Laufrate?“ – „Ähh, nach Standard?!“

Perfusoren sorgen immer wieder für Verwirrung, es existieren verschiedene Standards und es mangelt dank seltenem Einsatz manchmal an Übung – wir haben uns daher in dieser Woche mit dem Thema auseinandergesetzt!

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Prepare for the worst – learn basics first! – Mundöffnung und Maskenbeatmung!

Egal wie gut wir in Spezialinterventionen sind, ohne die Basics sind wir den Patienten meistens keine große Hilfe. Letzte Woche bin ich ich über den tollen Artikel von The Airway Jedi gestoßen. Viele mögen sich denken, dass die Mundöffnung und der Esmarch Handgriff keine großen Sachen sind – im Gegenteil, an solchen Skills kann im Notfall das Leben des Patienten hängen. Daher unbedingt den Link anschauen und gerne eure Meinung dazu hier posten!

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PREPARE gegen Hypotonie! Volumenbolus vor Narkoseeinleitung?

Eine gute Vorbereitung ist halbe Miete. Das gilt auch für die Intubation und der Spruch „Resuscitate before you intubate“ sollte allen Notfallmedizinern bekannt sein. (Übersetzt etwa: „Kreislaufstabilisierung vor Narkose/Intubation“)

Dazu hat für uns auch lange die voll aufgedrehte Infusion gezählt – dem Patienten einen Volumenbolus mitgeben, damit der Blutdruck unter Narkose stabil bleibt..

Der PREPARE Trial hat den Volumenbolus vor Intubation bei Intensivpatienten untersucht und ernüchternde Ergebnisse gezeigt: Katecholamine sind besser, blinder Volumenbolus nicht vorteilhaft.

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BLUTDRUCKKRISE! – Was tun wenn der Druck zu hoch ist?

Der Hypertensive Notfall, die maligne Hypertonie, die Hypertensive Krise… Hoher Blutdruck tötet Menschen! Aber wann? Ob Notfall oder nicht Notfall, wie und wann senken – die Frage beschäftigt sehr viele Notfallmediziner im Alltag.
Felix Lorang von dasFOAM hat sich mit dem hypertensiven Notfall in der Vergangenheit beschäftigt und nun mit den PinUpDocs die neue Leitlinie ganz genau angeschaut.

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Nerdalarm! Prähospitale Bluttransfusion – Jürgen Knapp im Interview

Die Gabe von Blutprodukten bereits vor Eintreffen in der Klinik wird in der letzten Zeit immer wieder diskutiert. Wir haben mit einem echten Experten – PD Dr. Jürgen Knapp aus Bern – über das Thema prähospitale Gabe von Erythrozytenkonzentraten (EKs) gesprochen.

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Spannend: der Hyperion Trial

Welche Temperatur ist die richtige für einen frisch Reanimierten? Die Frage begleitet uns schon lange. Es gab Zeiten da wurden sofort kalte Infusionen im RTW angehangen, aktuell ist das Kühlen wieder eher auf dem Rückmarsch gewesen und die Normothermie „in“..

Jürgen Knapp hat auf NewsPapers.eu den HYPERION Trial vorgestellt. Hier wurde ein Vorteil einer milden Hypothermie über 24h (33 Grad) mit langsamen Erwärmen über 24h gezeigt.

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Der innere Kompass – ein Kapitän kennt den richtigen Kurs.

Auf dem Weg durch das berufliche und private Leben erlebt man immer wieder Hoch und Tief. Um in stressigen Arbeitsumgebungen wie in der Notfallmedizin aber langfristig zufrieden zu bleiben, sollte man die eigenen Ziele im Leben kennen und verfolgen.

Wir haben mit Hannes Voigtländer von Medizin ist Teamsport über den „inneren Kompass“ gesprochen.

Hannes hat uns mit seinem Vortrag als Gast auf dem Nerdfallmedizin-Summercamp sehr inspiriert und wir sind sicher, dass man viele seiner Punkte in den Alltag, die Personalführung und die Lebensplanung übernehmen kann. Das folgende Video zeigt die Essenz aus seinem Vortrag:

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Nerdstuff: Intensivtherapie am Lebensende…

Man kennt das, Patienten werden trotz schwerer und terminaler Erkrankungen auf Intensivstationen aufgenommen.Teils aus Mangel an Alternativen mit geeigneter Versorgungsstruktur, teils aus Angst der Notärzte eine Therapielimitierung bereits präklinisch festzulegen oder mangels Informationen.

Eine aktuelle Studie aus dem Ärzteblatt hat dieses Thema systematisch untersucht.

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Neugeborenenversorgung mit Silja Teil II

Wegen dem morgen stattfindenden TripleED in Düsseldorf gibt’s das Nerdfall-Video heute etwas früher!

Nachdem wir mit Silja in Teil eins über die Basics der Neugeborenenversorgung gesprochen haben, werden wir in Teil 2 etwas mehr in die Details einsteigen:

Die Shownotes von beiden Teilen findest du hier.

Neugeborenen-Versorgung: Die Basics

Nachdem wir bereits über die optimale Vorbereitung für eine Neugeborenenversorgung mit Silja Wurm gesprochen haben, geht es nun um die Versorgung des Neugeborenen in den ersten Minuten. Dabei haben wir mit Silja viele wichtige Aspekte der Basisversorgung besprochen und für euch ein PDF mit den wichtigsten Punkten zusammengestellt. Nächste Woche gibt’s dann das Video zu den erweiterten Maßnahmen inkl. einem tollen Dosierungs-Tipp für Adrenalin.

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