Nerdwoche 02.08.2020

Willkommen zur Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Alle Nerdwochen gibt’s hier!

Kostenlose Sonderausgabe „Taktische Medizin“ mit vielen spannenden Themen (PDF)! http://news-papers.eu/wp-content/uploads/2020/07/CMC-E-Paper.pdf

Prognoseabschätzung bei traumatischen Kreislaufstillstand bleib weiter schwierig! Gut ist jedenfalls eine initiale Herzaktion 😉 https://rebelem.com/traumatic-cardiac-arrest-can-we-find-prognostic-factors-that-predict-survival

Bradykard beim Säugling heißt CPR! Aber geht vorher vllt erstmal nur Adrenalin? Nein! Das und mehr „Pearls“: https://journalfeed.org/article-a-day/2020/outcome-of-pediatric-bradycardia-poor-perfusion-vs-pea

Reanimation der Schwangeren birgt Herausforderungen – wie man mit der veränderten Physiologie am besten umgeht hier: http://traumateam.de/reanimation-der-schwangeren-patientin/

Seltene Erkrankung – gut, wenn man etwas darüber weiß! Book of Critical Care zum Guillain-Barre Syndrome https://emcrit.org/pulmcrit/gbs/

Doku über die überbordernde Macht von Markt und Geld in Medizin: https://www.daserste.de/information/reportage-dokumentation/dokus/videos/exclusiv-im-ersten-markt-macht-medizin-video-102.html

Nerdwoche 26.07.2020

Willkommen zur Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter! Jetzt jede Woche neu bei Nerdfallmedizin.

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Leitlinie: Palliativtherapie bei COVID-19 in Notaufnahme Up2Date (2 Wochen kostenlos abrufbar) https://eref.thieme.de/ejournals/2628-7609_2020_03#/10.1055-a-1161-3718

Diskussion zur HWS-Immobilisation, neue Leitlinien und Empfehlungen im Ausland http://news-papers.eu/?p=11792 sowie https://pin-up-docs.de/2020/07/18/der-tod-der-hws-orthese-guidelines-incoming/

Eisensubstitution – Studienüberblick und offene Fragen https://amboss.podigee.io/36-eisensubstitution

Systemic Lupus? Spoon-Feed! https://journalfeed.org/article-a-day/2020/systemic-lupus-spoon-feed-version

Zuweisungen von Notfallpatienten an abgemeldete Krankenhäuser – interessante Informationen zu Zwangsbelegung und deren Sinn http://news-papers.eu/?p=11779

RAFF2: Electrical vs Pharmacological Cardioversion for ED Patients with Acute Atrial Fibrillation (spannende Infos zur Karsioversion bei VHFli, aber muss man so früh kardiovertieren?) https://rebelem.com/raff2-electrical-vs-pharmacological-cardioversion-for-ed-patients-with-acute-atrial-fibrillation/

BARCELONA: Neue Kriterien für Linksschenkelblock und Ischämie? https://www.kardiologie.org/akutes-koronarsyndrom/ekg/neue-ekg-kriterien-fuer-herzinfarkt-bei-linksschenkelblock-/18152652

Top 5 POCUS Tips https://www.coreultrasound.com/top-5-pocus-tips/

Die „Todesserie“: Interview mit Dr. Claas Buschmann – inkl. „Todesursache vs Todesart“ (Podcast und Checklisten) https://dierettungsaffen.com/2020/07/21/todesserie-teil-2-interview-mit-pd-dr-med-claas-t-buschmann-podcast-folge/

Achtung! Auch mehrfach „negatives“ Troponin schließt eine Ischämie nicht immer aus! https://hqmeded-ecg.blogspot.com/2020/07/a-case-of-misinterpreted-troponins-in.html

Tranexamsäure bei GI-Blutung?!

Lange wurde über den Nutzen von Tranexamsäure (TXA) bei (instabilen) Patienten mit GI-Blutung diskutiert. Auch wir konnten dem Hype um dieses Medikament bei der GI-Blutung nicht ganz widerstehen, denn die Datenlage war zwar sehr schwach aber Sinn machte das Ganze.

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Atemwegssicherung bei Kindern

Das notfallmässige Airway-Management beim Kind ist auch für erfahrene Notfallmediziner selten Routine. Dabei gibt es einige Basismaßnahmen, mit denen „A- und B-Problemen“ bei Kindern an Schrecken verlieren.

Wir haben uns mit Prof. Dr. Sebastian Russo über die Atemwegssicherung beim Kind unterhalten und konnten einige praktische Tipps mitnehmen.

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Pneumothorax nach Thoraxtrauma – NERDfacts Folge 5/2020

Eine der wichtigsten und bei schweren Traumata auch häufigsten Komplikationen des Thoraxtraumas ist der Pneumothorax. Einerseits ist er durch einfache Therapien (Punktion, Drainage) schnell behebbar, andererseits aber auch einer der Hauptgründe (und am häufigsten übersehene Grund) des traumatischen Herzkreislaufstillstands.

In dieser NERDfacts-Folge ist daher der Pneu im Fokus: 

  • Wie erkenne ich ihn?
  • Welche Diagnostik braucht der Patient?
  • Welche Differentialdiagnosen kommen in Frage?
  • Wie therapiere ich richtig?
Weiterlesen „Pneumothorax nach Thoraxtrauma – NERDfacts Folge 5/2020“

Perikarditis im EKG erkennen

Diese Woche gibt es mal ein EKG-Beispiel einer Patientin, der sich mit Abgeschlagenheit und thorakalen Beschwerden vorgestellt hat..

Die Überschrift lässt es schon erahnen… hier geht es um eine mögliche Ursache abseits von Ischämie für ST-Hebungen, die Perikarditis.

EKG mit konkaven ST-Hebungen V2-6 sowie I,II, zudem PQ Senkungen II, III, aVF, V3-6 sowie angedeutetem Spodick Zeichen in V3-5
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Notfälle durch Energydrinks?

Viele von uns greifen in anstrengenden Nachtdiensten ab und zu mal auf einen Energydrink zurück. Mittlerweile bekommt man an jeder Tankstelle eine große Auswahl an Getränkten, deren Inhaltstoffe an einen Chemiebaukasten erinnern und deren Werbeversprechen groß sind. 
Wie „gesund“ ist der Konsum von Energydrinks, was sind möglich Folgen und Risiken?

Es scheint bei übermäßigem Konsum einige Risiken zu geben, wobei der Konsum in Maßen vermutlich ungefährlich ist.

Dazu hat Jürgen Knapp mit Kollegen einen tollen Artikel geschrieben.

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COVID-19 Vol4: Updates zu Intubation, Beatmung, Gerinnung und CPR

Die Fallzahlen scheinen langsam zu sinken und die Ausgangsbeschränkungen werden langsam gelockert – manch einer blickt sorgenvoll in Richtung Zukunft aus Angst vor einer zweiten Welle.

Wir müssen feststellen: Wir wissen mehr – aber vor allem, wie wenig wir wissen.

Gemeinsam mit den PinUp-Docs besprechen wir einige Updates bei den Themen Intubation, Beatmung, Gerinnung und Reanimation.

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NERDfacts Folge 4/2020 – Traumatische Perikardtamponade

Die Perikardtamponade ist eine Komplikation des Thoraxtraumas, und wenn sie denn vorhanden ist, auch eine der wenigen behebbaren Gründe des traumatischen Herzstillstandes. Deshalb werden wir sie in dieser NERDfacts-Ausgabe etwas genauer unter die Lupe nehmen: woher kommt sie, wie behandle ich sie – und was hat das alles mit Reanimation zu tun?!? – Vielen Dank an Anke Wanger für diesen tollen Beitrag!

Weiterlesen „NERDfacts Folge 4/2020 – Traumatische Perikardtamponade“

COVID-19 – ein großer Überblick für die Akut- und Intensivmedizin

In diesen wilden Zeiten sind korrekte Informationen lebenswichtig um Verunsicherung zu zerstreuen und korrekte Behandlungen einzuleiten. Exzellent und ausführlich verfasst ist der Artikel zu Covid-19 des Internet Book of Critical Care (IBCC) von emcrit. Hier präsentieren wir euch nun die deutsche Version! Herzlichen Dank an Steffen Grautoff, der diesen Artikel nach Rücksprache mit dem Originalautor Josh Farkas übersetzt hat (Aktualisierung der Übersetzung durch Martin). Ebenso wollen wir uns bei den Pin-Up-Docs für ihre tolle Arbeit in diesem Bereich bedanken – ein erstes gemeinsames Video zu Grundlagen bei COVID-19 gibt’s hier.

ACHTUNG!

Der Text wurde von uns mehrfach überarbeitet, das ist uns aufgrund der aktuellen beruflichen Belastungen nicht mehr durchgehend möglich. Der aktueller Stand ist 31.03.2020, es sind also einige Aspekte nicht up to date (insbesondere differenzierte Beatmung etc.). Für aktuelle deutschsprachige Ressourcen verweisen wir auf unsere Videos zum Thema sowie das Projekt „Mediziner für Mediziner gegen Covid-19„, sonst empfehlen wir natürlich den häufig aktualisierten Original-Artikel auf englisch.

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