Infografik Special

Heute haben wir für euch eine Sonder-Infografik. Die DRK Rettungsdienstschule Lübeck hat ihre Schüler:innen Infografiken erstellen lassen und einen Wettbewerb gestartet. Der Gewinner dieser Challenge wird heute hier veröffentlicht.

Wir haben viele tolle Grafiken mit ganz unterschiedlichem Design und mit kreativen Ideen bekommen. Unsere Jury bestehend aus dem Infografik/NERDfacts-Team Tim und Moritz zusammen mit Martin und Philipp hat sich alle Entwürfe genau angesehen. Bei den vielen guten Einsendungen ist es uns nicht leicht gefallen einen Gewinner herauszusuchen.

Vielen Dank an alle, die teilgenommen haben und sich die Mühe gemacht haben, eine Grafik zu erstellen. Die Erstellung ist viel Arbeit und kostet Zeit. Daher ein großes Lob an euch und ein nochmal ein herzliches Dankeschön fürs Mitmachen.

Nun aber genug der Vorrede. Wir präsentieren euch den Gewinner der Infografik Challenge 2022:

Herzliche Glückwunsch an: Sven Mielk mit seiner Infografik zu Anaphylaxie.

Hier könnt ihr die Grafik herunterladen:

Wenn ihr noch mehr zu Anaphylaxie wissen wollt – hier weitere Beiträge zum Thema: Nerdfall-Video, Facts

NERDfall Nr. 21 – Teil 2: Die persistierende VT

Wie erwartet ging es in der, zugegebenermaßen etwas verhaltenen, Diskussion diesmal vor allem um die Beurteilung des Patientenzustandes, Antiarhythmika und Kardioversion.
Es waren wie immer super aufmerksame, weitsichtige und nerdige Aussagen dabei und wir hoffen nun auch wieder mit unserem Material ein wenig Input zum Thema geben zu können.
Viel Spaß und bis zum nächsten Mal!

[Wer einen Blick auf Teil 1 werfen möchte, kann das hier gerne tun.]

Es werden Blicke im Team ausgetauscht und die Entscheidung getroffen, nach einer zweiten Dosis Propofol ein drittes Mal zu schocken. Nun wird mit 200J kardiovertiert. Der Rhythmus hält sich weiter wacker. Es wird gesammelt entschieden, den soweit kreislaufstabilen Patienten nun mit diesem EKG-Bild nach telefonischer Absprache in den Zentralversorger zu transportieren.

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Nerdwoche am 26.06.2022

Eine heiße Woche endet mit heißen News – die neue Nerdwoche ist da!!

Nicht-Trauma Schockraum: Gibt es den bei euch? Wie wird alarmiert? Alle, die in Notaufnahmen arbeiten, dürfen (und sollen) mitmachen! https://www.soscisurvey.de/Schockraum-Alarmierung/

Dexmedetomidin ist ein beliebtes Medikament zur Sedierung – nun gibt es einen heiß diskutierten rote Hand Brief: http://news-papers.eu/?p=15591

Base-Excess: Wie funktioniert das nochmal genau? Nerdige Übersicht, frei verfügbar: https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-022-06748-4

Hier die monatlichen Emergency Evidence Updates vom Mai: https://www.thebottomline.org.uk/uncategorized/emergency-evidence-updates-may-2022/

…und hier die Updates zur Intensivmedizin: https://www.thebottomline.org.uk/uncategorized/critical-care-evidence-updates-may-2022/

Hier eine spitzen Zusammenfassung der britischen Leitlinie zur Therapie massiver Blutungen im vgl. zur deutschen BÄK Empfehlung: http://news-papers.eu/?p=15626

Die Pin-Ups wieder mit super Inhalten und einem mindest so superen Titel: http://pin-up-docs.de/2022/06/21/youll-never-miss-the-milz-until-its-gone-milzruptur-und-postsplenektomiesepsis/

Linksschenkelblock: Ist es ein STEMI? Nochmal gute Wiederholung für Alle, die Kardiologen und Kardiologinnen zur Akut-Coro überzeugen müssen: http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2022/06/lbbb-with-concordant-std-and.html

Performance under Pressure: Hochgradig spannender Audio- und Videopodcast mit ganz konkreten Tipps von HeavyLiesTheHelmet: https://heavyliesthehelmet.com/2022/06/19/093/

EKG-Quickie: Schrittmacher!

Schrittmacher im EKG können schnell verwirrend sein – was sollen die „Spikes“ und welche Hinweise auf eine Schrittmacherfehlerfunktion gibt es? 

Wie immer fantastisch aufbereitet von unserem Dr. Klaus Fessele!

Vorgehen bei Patient:innen mit Schrittmacher:

  • Schrittmachererkennung im Monitor aktivieren (wenn nicht automatisch an)
  • Zweite Monitoring-Modalität (z.B. gute Pulsoxymetrie)

Schrittmacher-EKG fokussiert + strukturiert anschauen:

  • Spikes vorhanden?
  • QRS nach Spike? (und auch Auswurf = z.B. Pulsoxy-Kurve oder getasteter Puls)
  • Spikes „korrekt“? (zum richtigen Zeitpunkt)

Hier gibt’s von uns mehr zur Schrittmachertherapie im Notfall – dem transkutanen Pacing.

Mehr EKG-Videos mit Klaus:

NERDfall Nr. 21 – Teil 1: Der Patient mit ausgelöstem ICD

Na wenn das mal kein Fall ist, mit dem wir wirklich jeden Tag rechnen können und müssen. Mal schauen, wie ihr agiert hättet!

Die RTW-Besatzung, bestehend aus 2 NFS und einem RH-Praktikanten, ist mit Sonder- und Wegerechten auf dem Weg zu einem kardiologischen Notfall; auf Anfahrt befindet sich ebenfalls ein NEF. Ziel ist ein Mehrfamilienhaus in einem überschaubaren 20.000 Seelen Ort, denn dort hätte der implantierte Defi eines Patienten zweimal ausgelöst.
Über Funk ergänzt die Leitstelle, dass der Patient laut Angehörigen aktuell wach und ansprechbar wäre. Das Boardsystem lässt über den Standort des NEF vermuten, dass es ca. 6-7min später eintreffen wird.

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Nerdwoche am 19.06.2022

Willkommen zur nächsten Nerdwoche, wir wünschen euch einen sonnigen Sonntag oder ruhige Dienste!

Welches Volumen man wann geben sollte, das wird schon lange heiß diskutiert.. hier tolle Gedanken mit guten Quellen dazu: https://www.acepnow.com/article/killing-me-softly-with-normal-saline/

Vitamin C bei Sepsis – der Hype hat langsam ein Ende, hier nochmal eine Studie dazu… Vitamine gehören ins Essen und nicht in die Routinetherapie bei schwerer Erkrankung ohne nachgewiesenen Mangel 😉 https://www.stemlynsblog.org/jc-vitamin-c-and-sepsis-again-st-emlyns/

Body Packing! Nicht sehr häufig, aber wenn – dann geht die spannende Suche los (oder die Notfallversorgung…): http://www.emdocs.net/body-packers-stuffers-and-pushers-time-bombs-in-our-eds/

Tenecteplase oder Alteplase bei Stroke und Lysetherapie: In Zeiten von Lieferausfällen gut zu wissen, warum und welche Alternativen hilfreich sein könnten: https://rebelem.com/tenecteplase-vs-alteplase-in-acute-ischemic-stroke/

PS: Wer es noch nicht kennt, hier sind unsere übersichtlichen Lyse-Tabellen von Actilyse (Alteplase) in verschiedenen Dosierungen und Metalyse (Tenecteplase): https://nerdfallmedizin.blog/2022/05/02/infografik-thrombolyse/

Nerdwoche am 12.06.2022

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Kontrastmittel bei Niereninsuffizienz? Zumindest im Notfall sollte die Niere keine wichtigen Untersuchungen verhindern und der folgende Link hilft vielleicht bei manchen Diskussionen mit traditionsbewussten Radiolog:innen: https://first10em.com/car-guidelines-contrast-associated-acute-kidney-injury/

Kühlen nach CPR geriet ja in den letzten Studien (insb TTM2) ziemlich unter Druck und kann sicherlich nicht generell empfohlen werden. Nun konnte auch eine Studie zu Hypothermie bei kardiogenem Schock und vaECMO keinen durchschlagenden Erfolg zeigen: https://www.thebottomline.org.uk/summaries/hypo-ecmo/

Außerhalb des Schockraums werden vllt künftig zunehmend Pigtail Drainagen für Hämathothoraces eingesetzt – eine Überraschung ist das nicht wirklich: https://rebelem.com/traumatic-hemothorax-pigtail-vs-chest-tube/

Ein RICHTIG herausfordernder Fall… Erstversorgung und dann 5 Stunden durch den Schneesturm mit einer kritisch verletzten 16jährigen Patientin – wie hättet ihr es gemacht? https://heavyliesthehelmet.com/2022/06/10/nick008/

TAPSE für Lungenembolie? Naja – Spezifität gut, Sensitivität schlecht… Kurzer Überblick: https://emdaily.cooperhealth.org/content/critically-appraised-topic-can-tapse-diagnose-pulmonary-embolism

Akute myokardiale Ischämie? Ist das EKG ein OMI?? Ein Vortrag mit gefühlt 10000 EKGs von der Legende Dr. Smith. Dringende Empfehlung! http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2022/06/one-hour-lecture-does-this-ecg-show.html

Cervicalstütze ja oder nein – eine leidenschaftliche Diskussion, die nun nochmal von den Jungs von Fasttrack mit dem Experten Christian Maschmann diskutiert wurde: https://www.fasttrack-notfall.com/2022/06/08/fogle-42-pro-und-contra-cervikalstütze-und-schädel-ct/ Übrigens haben die Jungs auch ein Stellenportal für Notfallpflege gestartet (aktuell noch kostenlos…)

NERDfall Nr. 20 – Teil 2: Akutes Winkelblockglaukom

Augennotfälle sind selten und nicht unbedingt das beliebteste Thema unter uns Notfallmediziner:innen. Gleichzeitig geht es oft nicht um weniger, als das eigene Augenlicht! Um hier also etwas mehr Licht ins Dunkle zu bringen, hat sich NERDfall Nr.20 einem der wenigen „echten“ ophthalmologischen Notfälle angenommen. Wir wünschen viel Freude mit der Fallauflösung und dem weiterführendem Material! Und bis zum nächsten Mal! 🙂

Teil 1 verpasst?

Gliederung:

  1. Auflösung
  2. Anatomie und Pathophysiologie
  3. Klinische Präsentation
  4. Diagnose
  5. Management im Rettungsdienst
  6. Management in der Notaufnahme
  7. Take Home Messages
  8. Quellen und Weiterführendes
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NERDfacts Folge 3/2022 Pankreatitis

Pankreatitis

Der Osterbraten liegt noch halb verdaut im Magen, da machen sich stärkste gürtelförmige Oberbauchschmerzen breit. Die Pankreatitis kann eine bedrohliche Erkrankung sein. Gallensteine und Alkohol sind die häufigsten Ursachen einer akuten Pankreatitis. Ende 2021 sind neue Leitlinien zur Pankreatitis erschienen. Die wichtigsten Dos und Don‘ts haben wir euch zusammengefasst.

Das pdf zu dieser Folge findet Ihr hier:

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Nerdwoche am 5.6.2022

Während hier bei uns um die Ecke auf dem Rock im Park ordentlich gefeiert wird, haben wir ein paar News aus der Notfallmedizin gesammelt! Schönen Pfingsturlaub allen, denen er vergönnt ist. Allen anderen schöne Dienste!

Hier ein Hinweis auf die tolle neue Folge von PinCast – diesmal mit einem (kostenlosen) Thema von Klaus zu SVTs: https://www.pincast.net/podcast/Schnell-und-regelmaessig-zu-Frust-und-COPD

Covid-19: Eine schöne und übersichtliche Übersicht zu Therapieempfehlungen gibt es jetzt durch die DGIIN (danke an news-papers.eu für den Hinweis!). Am besten Link speichern, könnte sein, dass wir das bald wieder häufiger brauchen: https://www.dgiin.de/covriin/index.html#/

Mal wieder Lust auf eine Online-Fortbildung? Eine gute Übersicht gibt es wie immer im Nerdfallmedizin Kalender: https://nerdfallmedizin.de/kalender (wenn ihr Fortbildungstipps habt, die dort fehlen – einfach mailen!).

Ein Tipp der kommenden Tage: Mittwochsfortbildung der AGNNW zum Thema „Update Kreislaufmanagement“ mit Philipp: http://news-papers.eu/?p=14908

Gleich zwei coole Podcasts beschäftigen sich mit Verbrennungen (und mehr):

PinUpDocs Folge 40: http://pin-up-docs.de/2022/05/31/podcast-mai-2022-folge-40/

Rettungsdienst.FM: https://rettungsdienstfm.de/verbrennung-von-a-bis-b/

Hypoxie… und was nun? Guter fokussierter Überblick bei emDOCs: http://www.emdocs.net/hypoxia-in-the-ed-setting-systematic-approach-and-management/

Aus Graz gibt es eine umfassende Übersicht zum Thema „Thoraxtrauma“ (AGN Jour-Fixe): https://www.youtube.com/watch?v=orcYhQHhZZw

Wer Leitlinien-affin ist, kann sich durch das Dickicht der neuen Leitlinie zur Aortendissektion Typ B wühlen (mit knapp 100 Seiten sogar recht übersichtlich): https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/004-034.html

Das Thema „wer trägt was im Einsatz bei sich“ (aka „Holstergate“) erregt immer wieder die Gemüter. Warum nicht über den Tellerrand in die amerikanische Luftrettung schauen? Wie immer spannend bei Heavy Lies The Helmet (als Video oder Podcast): https://heavyliesthehelmet.com/2022/05/31/092/