Nerdwoche am 07.03.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Alle Nerdwochen: https://nerdfallmedizin.blog/category/nerdwoche

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Kann man Vollelektrolytlösung (Ringer, Stero etc.) statt NaCl 0,9% bei Hyperkaliämie geben? Jaaahaaa! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/can-we-use-lr-for-hyperkalemia

Therapie der akuten Migräne kann aus einem wilden Cocktail bestehen – hier einige Medikamente, die helfen könnten, wenn die Erstlinientherapie nicht ausreicht: https://www.tamingthesru.com/blog/therapeutics/migraine-cocktail-next

Vitamin D wird immer wieder als Wundermittel betrachtet.. alle Studien dazu bei Sepsis oder Covid bleiben aber ernüchternd – hier eine weitere: https://rebelem.com/vitamin-d-does-not-decrease-hospital-length-of-stay-in-covid-19/

Zufällig hoher Blutdruck in der Notaufnahme – gefährlich? Eigentlich nicht: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/yes-your-bp-is-up-no-it-doesnt-matter

Tranexamsäure bei Nasenbluten? Klang lange sehr gut, wir waren Fans. Aber neue Evidenz spricht dagegen: https://rebelem.com/rebel-cast-ep97-the-nopac-trial-txa-for-epistaxis/

Krampfanfall und Status Epilepticus

Ein generalisierter Krampfanfall sieht dramatisch aus – und wir müssen meist schnell handeln. Was sind überhaupt die Ursachen und was tun wir? Welche Medikamente kann man geben und wieviel davon?

Wir besprechen diesen relativ häufigen Notfall mit PD. Dr. Simon Fandler.

Weiterlesen „Krampfanfall und Status Epilepticus“

NERDfact PostROSC Management!

Da hat man sich abgearbeitet und der Patient hat nach CPR wieder einen eigenen Kreislauf – doch was jetzt? Tatsächlich ist das Management nach ROSC nicht trivial und entscheidend für den weiteren Verlauf des Patienten!

Wir haben euch das Wichtigste in den Facts zusammengefasst! Unbedingt ausdrucken, auf der Wache aufhängen und nach der nächsten Reanimation nichts mehr vergessen!

(Update 2.3.2021: Grammatik-Korrektur, Notfallsono gebührend erwähnt).

Wenn ihr mehr wissen wollt – hier haben wir das Thema im Video genauer abgearbeitet und gehen auf die einzelnen Punkte nochmal im Detail ein!

Nerdwoche am 28.02.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – diese Woche wieder bunte Themen aus der ganzen Notfallmedizin:

Notfallkoniotomie – braucht Mut und ein Skalpell und Bougie. Super Überblick bei RebelEM: https://rebelem.com/bougie-assisted-cricothyrotomy/

Knappe 45 Seiten Inhalte – die neue S2-Leitlinie zur Behandlung der thorakalen Aortendissektion ist verfügbar: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/011-018.html

Hepatorenales Syndrom – was war das nochmal und was sind die Probleme dahinter? Wie immer super im IBCC: https://emcrit.org/pulmcrit/hrs/

Droperidol besser als Lorazepam für unklare Agitation? Hier eine aktuelle Untersuchung: https://rebelem.com/droperidol-reigns-supreme

Ultraschall bei V.a. Beinvenenthrombose – anschauliches und pragmatisches Video für einen Überblick: https://www.coreultrasound.com/vte_ext

Und gleich nochmal Ultraschall: 5 Minuten Video zum Thema Pleurapunktion / und -drainage: https://www.coreultrasound.com/5ms-thora

Levosimendan? Eine gute Kurzübersicht gibt’s bei BOA: https://boa.coach/2021/02/23/levosimendan/

Wie lange müssen Patienten nach Opiatintox und Naloxongabe beobachtet werden? Ca. 3h !? https://rebelem.com/rebel-cast-ep96-heroin-od-is-a-2-hour-observation-protocol-long-enough/

Kennt ihr schon EMPTY? Eine Möglichkeit um nach belastenden Ereignissen auf Augenhöhe mit Kolleginnen und Kollegen zu sprechen. Jetzt gibt es auch eine Online-Vorstellung mit wichtigen Tipps: https://youngdgina.com/empty/

Shortcut Beatmungsnotfall

Es gibt wenige Situationen, wo so viel von unserem sofortigen Handeln abhängt, wie beim akuten Beatmungsnotfall. Wenn der Patient / die Patientin am Beatungsgerät „crasht“ und die Hypoxie droht, gibt es viele Ursachen – und panisches Drehen an den Knöpfen des Beatmungsgerätes hilft selten weiter.

Deshalb gibt es das Akronym „DOPE“ für Ursachen von Beatmungsproblemen und „HAND“ als strukturierte Sofortmaßnahmen – diesmal als Shortcut!

Mehr Infos und genauere Erklärungen zum strukturierten Vorgehen bei diesen oft dramatischen Situationen gibt’s auch in unserem Video zum Thema.

SEPSIS – Infographik!

(Wer gestern schnell war konnte eine kurze Vorschau sehen 😉 )

Sepsis ist seit längerem in aller Munde! Sie gilt als oft übersehener Killer, kann aber durch frühe und aggressive Therapie gut behandelt werden!

Wenn ihr euch schnell nochmal einen Überblick verschaffen wollt – hier ist die Infographik dazu!

Den PDF Download zum Ausdrucken und Aufhängen auf der Wache gibt es hier:

Wenn ihr mehr wissen wollt – hier und hier sind die Links zu den Videos dazu!

Und eine besondere Form der Sepsis (OPSI) wurde hier abgehandelt.

Nerdwoche am 21.02.2021

Hier kommen ein paar Updates und spannende Quellen aus der letzten Woche:

Esmolol im septischen Schock (nach der initialen Stabilisierung)? Spannendes Konzept und könnte in der Zukunft interessant sein: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/esmolol-for-septic-shock

Mal so ein bisschen zu Gerinnung abnerden? Kein Problem beim IBCC, das Thema lautet „Gerinnungsprobleme bei Leberzirrhose“: https://emcrit.org/ibcc/cirrhosis/

Verkehrsunfall: Crashrettung oder Alles für die Wirbelsäulen-Immobilisierung? Gute Studienzusammenfassung bei News-Papers: http://news-papers.eu/?p=13119

„Werde ich sterben?“ – eine Frage, die uns gerade in der COVID-Pandemie immer wieder gestellt wird… wie soll man in dieser Situation kommunizieren? Podcast (englischsprachig) von St.Emlyns: https://www.stemlynsblog.org/am-i-going-to-die-communicating-covid-19-test-results-and-risk/

OMI statt STEMI ist in der FOAM Bewegung schon lange bekannt, nun verdichtet sich auch die Studienlage zu diesem Thema.

Bei Kopfschmerz erstmal Volumen? Macht nicht unbedingt Sinn! https://rebelem.com/i-fibh-trial-intravenous-fluids-in-benign-headaches-a-randomised-single-blinded-clinical-trial/

Eigen- und Fremdgefährdung – Teil 2! Tipps und Tricks von PsychCast!

Fremdgefährdung – wann liegt die eigentlich vor und wie schätze ich das Ganze ab? Nicht besonders einfach und gerade in der Praxis oft ganz anders als in Lehrbüchern. Daher geht es in Teil 2 mit Dr. Jan Dreher von PsychCast wieder um einen Fall an dem wir wichtige Punkte verdeutlichen wollen!

Weiterlesen „Eigen- und Fremdgefährdung – Teil 2! Tipps und Tricks von PsychCast!“

NERDfall Nr. 09 – Teil 2: Nicht-invasive Kapnographie & Rettungsaffen-Special zur Patientenverfügung

Sooo….! Es ist an der Zeit für die Auflösung von NERDfall 09! Ihr findet hier neben der Fallauflösung einen ausführlichen Artikel zu den Anwendungsmöglichkeiten Nicht-invasiver Kapnographie sowie einen kleinen Gastauftritt der Rettungsaffen bezüglich des Umgangs mit der Patientenverfügung in diesem Fall. Viel Freude mit dem Material!

Auflösung des Falls:

Weiterlesen „NERDfall Nr. 09 – Teil 2: Nicht-invasive Kapnographie & Rettungsaffen-Special zur Patientenverfügung“