NERDfall Nr. 08 – Teil 2: Eibengift-Intox, Postpartale Depressionen & Suizidalität

Das war zugegebenermaßen eine besonders hart zu knackende Nuss!
Dementsprechend heiß war auch die begleitende Diskussionsrunde – auf den Tisch kamen nicht nur Trizyklika-Intox und Postpartale Cardiomyopathie sondern auch allerhand EKG-Nerderei und der Umgang mit dem alleinigen Symptombild inkl. Push Dose Pressors, Muskelrelaxantien und Atemwegssicherung.

Wir bedanken uns mal wieder für den spannenden Austausch mit mittlerweile über 1700 Teilnehmer:innen und wünschen viel Spaß mit dem Begleitmaterial und vor allem der passenden Experten-Überraschung!
Die mussten wir nämlich leider bis zu dieser Fall-Auflösung geheim halten.
Ihr könnt euch aber wahrscheinlich schon denken, wer bei dem Titel dahinter stecken muss – richtig! Niemand Geringeres als die ToxDocs selbst 😉

Wer Teil 1 verpasst haben sollte, kann sich hier einen Überblick über den turbulenten ersten Teil des Falls verschaffen.

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Nerdwoche am 17.01.2021

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Zwei brandneue Leitlinien-Aktualisierungen mit Relevanz für die Notfallmedizin:

  1. Delir und Verwirrtheitszustände: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-006.html
  2. Akute Verätzung am Auge: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/045-018.html

Basics Atemwegssicherung: Ein toller, sehr umfangreicher Überblick der PinUp Docs: http://pin-up-docs.de/2021/01/13/basics-atemwegssicherung/

„Ludwig’s Angina“ klingt doch deutlich cooler als „Mundbodenabzess“, oder?

Gute Zusammenfassung; relativ selten – aber man MUSS es erkennen! https://www.stemlynsblog.org/ludwigs-angina-st-emlyns/

Tox Urin, macht das eigentlich Sinn? (Hint: Oft nicht…) Hier ein guter Podcast dazu!  https://coreem.net/podcast/episode-180-0-urine-tox-screens/

Wann sollte ein ACEi Angioödem intubiert werden? Praktisch oft schwer einzuschätzen! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/when-to-intubate-acei-angioedema

NIV bei Asthma – wir waren immer überzeugt! Hier etwas mehr Evidenz: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/non-invasive-ventilation-in-asthma-more-evidence

DGINA Corona-Ampel: Tagesaktuelle Meldungen aus zahlreichen Notaufnahmen. https://blog.dgina.de/corona-notaufnahme-ampel-deutschland-c-nad/

Impfen ist gerade ein großes und wichtiges Thema, wenn ihr gegen SARS-CoV-2 impfen wollt/sollt und euch nochmal über den korrekten Ablauf und Umgang informieren wollt – die LMU hat zwei schöne Videos dazu gemacht:

Intramuskuläre Impfung: https://youtu.be/UUS9A77aCzM

Impfstoff Handling: https://youtu.be/0Msd04Tvc3g

NERDfall Nr. 08 – Teil 1: Na nu? Was ist denn hier los?

Und damit herzlich willkommen zum ersten NERDfall des Jahres 2021!

Wir hoffen zum Einen, dass ihr nicht so ratlos ins neue Jahr gestartet seid, wie es die Rettungsdienstler des Falls plötzlich wurden und zum Anderen, dass ihr auch trotz der leidigen Lage noch ein paar Energiereserven für das Rätseln am heutigen, knackigen Fall mobilisieren könnt – Also viel Spaß bei NERDfall Nummer 8!

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Nerdwoche am 10.01.2021

Willkommen zur ersten Nerdwoche 2021 – hoffentlich seid ihr gut reingerutscht!

Tolle Artikel aus 2020 gibts hier im Rückblick: https://journalfeed.org/article-a-day/2020/best-articles-of-2020

Nicht Hardcore-Notfallmedizin, aber relevant für uns Alle – die Impfungen gegen Covid-19. Hier zwei sehr gute Analysen (und Argumentationshilfen) zum Thema „Impfschäden“:

Der Patient ist blau! Grau! Rosa? Wie es zur Zyanose kommt und wer trotz Hypoxämie nicht mehr blau wird… https://boa.coach/2020/12/31/jahresendartikel-wuerg-den-schlumpf/

Vorgehen bei akutem Nierenversagen in der Notaufnahme – hier gibts ein paar Tipps dazu: https://emergencymedicinecases.com/acute-kidney-injury-simple-emergency-approach-aki/

Nekrotisierende Pankreatitis: Selten, aber wenn, dann geht’s um die Wurst! http://www.emdocs.net/necrotizing-pancreatitis-ed-presentation-evaluation-and-management

Was erzeugt Aerosole und wie schützen wir uns gut gegen Exposition? NewsPapers hat sich der Frage gestellt: http://news-papers.eu/?p=12737

Alle lieben OMI – das EKG hätte wohl kaum jemand normal gefunden.. aber gut, nochmal darauf hinzuweisen: das Aslanger’s Pattern: http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2021/01/ecg-with-aslangers-pattern-ct-pulmonary.html

Wer gerade in schwierigen Zeiten etwas zum Schmunzeln braucht, wird bei der jährlichen Christmas-Edition des BMJ fündig: https://www.bmj.com/content/371/8273 zum Beispiel mit einer Studie, die erklärt warum man sich niemals am Geburtstag des Chirurgen / der Chirurgin operieren lassen sollte… 😉

Intensivtransport – das Wichtigste für den Alltag!

Nerdfallmedizin wünscht ein gutes neues Jahr!

Verlegungsfahrten von Intensivpatienten sind in der aktuellen Zeit häufig. Dabei kommen auf den Rettungsdienst besondere Aufgaben zu, da die Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten sich von denen in der Akutversorgung teils stark unterscheiden.

Wir diskutieren einige wichtige Grundlagen und Tipps um euch fit für die Reiseleitung der ganz besonderen Art zu machen!

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Nerdfacts 01/2021: Red. AZ!

Zum Start in das neue Jahr kommen NerdFACTs zum Thema „Reduzierter AZ“: Ein recht häufiger Einweisungsgrund der Alles und Nichts bedeuten kann. Um so wichtiger, dieses Thema strukturiert abzuarbeiten.

Mehr Infos gibts auch im Video zum Thema „Reduzierter Allgemeinzustand“ und den dazupassenden Shownotes, außerdem gibt’s auch eine schicke Infografik dazu!

EKG-Case: Blockbild und unspezifische Beschwerden!?

Eine sehr alte, aber ebenso rüstige Dame wird vom Rettungsdienst in die Notaufnahme gebracht. Die Nachbarin hatte sich Sorgen gemacht, da sie nur schleppend das Treppenhaus hinaufgekommen war und dabei stark schwitzen musste.

Die Patientin selber findet alles „etwas übertrieben“ und möchte zurück zu ihrer Katze nach Hause. Die sei schließlich nicht versorgt. Ihr selber sei etwas übel, das erklärt sie ausschweifend damit, dass sie gerade ihr Mittagessen verpasst.

Du fragst bei der Übergabe nach einem EKG. Daraufhin wird ein Blockbild im EKG erwähnt, ansonsten sei alles „ziemlich unspezifisch“.

Du schaust dir das aktuelle 12-Kanal-EKG an:

Aufnahme-12-Kanal-EKG, 25 mm/s

Was tust du nun? (Auflösung weiter unten)

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Nerdige Weihnachtsgrüße

Liebe Kolleginnen und Kollegen,
liebe Nerds!

Was für ein Jahr… Jahresrückblicke machen die Zeitungen besser, deshalb hier nur ein paar kurze Worte.

Wir müssen in dieser schwierigen Zeit zusammenhalten!
Habt Verständnis für die Kolleg:innen im Rettungsdienst, wenn eine Voranmeldung im Streß untergegangen ist. Drückt ein Auge zu, wenn ihr bei der Triage in der Notaufnahme etwas warten müsst oder der Ton ein bisschen rauer ist. Versteht, dass die Intensiv- und Isolationsstationen am Limit arbeiten und auch bei einzelnen freien Betten nicht immer gleich übernehmen können. Das Schlimmste, was wir neben der konstanten Belastung von Außen tun können, ist uns gegenseitig nicht zu unterstützen. Seid nachsichtig, seid kollegial, passt aufeinander auf. Lasst uns gemeinsam kämpfen!

Was unser kleines Projekt betrifft, möchten wir uns ganz herzlich bedanken – für eure vielen Beiträge, Kommentare und das viele Lob. Dank euch wurden wir 2020 sogar von der DGINA mit dem David-Williams-Award ausgezeichnet!

Großartig war vor allem auch die Leistung unserer Team-Mitglieder, die dieses Jahr nochmals mehr fantastische Inhalte für euch produziert haben: Tim für die Nerdfacts, Klaus und Steffen für EKG-Videos und -Fälle, Wiekbe und Navid für die nagelneuen Nerdfälle, Juri für die Nerdpearls, Moritz und Nikolas für die Infografiken und Reiner und Franzi für den neuen Nerdfall-Kalender.

Die gerade zugelassene Impfung ist ein erster Lichtblick in dieser schwierigen Zeit. Wer sich informieren möchte, findet hier die aktuellste Studie hochrangig publiziert (NEJM) sowie Informationen der Bundesregierung und beim RKI. Es gibts sogar eine tolle Youtube-Playlist zum Thema „Coronavirus – Impfung“! Wir haben allgemein zum Thema „Impfen“ Sonder-Nerdfacts veröffentlicht.

Wir machen eine kleine Weihnachtspause, zwischen den Feiertagen gibt’s noch einen coolen EKG-Fall und nächstes Jahr geht es dann wieder weiter mit Nerdfallmedizin. Freut euch auf tolle Kongresse mit Nerdfallmedizin-Beteiligung, viele spannende Inhalte und weiterhin viel Begeisterung für Notfallmedizin!

Schöne Weihnachten und gutes neues Jahr! Bleibt gesund, passt auf euch, eure Kolleg:innen und Angehörigen auf!

Ein aktueller Weihnachtsgruß mit einem nicht mehr ganz so aktuellen Bild – dafür aber aus Zeiten ohne Abstandsregeln und mit allem, was die Schmuckkiste so hergab… 😉

Martin und Philipp