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Der Herbst naht… hoffentlich finden wenigstens ein paar Kongresse live statt… Hier ein paar brandheiße News:

Nach der Pankreatitis in der letzten Woche gleich noch ein Leitlinien-Update: Die „Nationale Versorgungsleitlinie COPD“ ist aktualisiert und kommt gerade rechtzeitig vor dem Herbst: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/nvl-003.html

Bei Synkope DARF man dieses EKG nicht übersehen! Neben Brugada, QT-Veränderung ist u.a. auch ARVC (arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie) wichtig: http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2021/09/syncope-in-young-man.html

Sono bei Kreislaufstillstand mit PEA… könnte Hinweise auf Überleben geben! http://www.emdocs.net/ultrasound-g-e-l-pea-arrest/

Zugänge bei kleinen Patient:innen treiben den meisten von uns die Schweißperlen auf die Stirn. DFTB gibt einige Insider-Tipps zur Lagerung! https://dontforgetthebubbles.com/how-i-get-my-patients-in-the-perfect-position-for-iv-cannulation/

Viele spannende Vorträge gab’s auf der „Rebellion21“, hier einige Beispiele:

Extubation in der Notaufnahme… nicht häufig, aber bei angespannten Intensivkapazitäten doch auch ein potentielles Thema. Einige spannende Tipps dazu: https://rebelem.com/rebellion21-extubation-in-the-ed-via-sara-gray-md/

Vasopressoren: Wann und warum? https://rebelem.com/rebellion21-vasopressors-when-and-why-via-haney-mallemat-md/

POCUS in Zeiten von Corona (Fokus Thorax- und Lungensono): https://rebelem.com/rebellion21-good-vibrations-with-corona-using-pocus-in-the-covid-era-via-eric-chin-md/

Tranexamsäure bei jeder GI-Blutung? Nein! https://rebelem.com/rebellion21-halt-it-in-the-name-of-evidence-via-j-scott-wieters-md/

Ein „klassischer“ FOAMed Beitrag, wie in den Anfangstagen von SMACC 😉 – Mind of the Resuscitationist von Scott Weingart https://rebelem.com/rebellion21-mind-of-the-resuscitationist-via-scott-weingart-md/

Willkommen zur nächsten Nerdwoche – dem fokussierten Notfallmedizin-Newsletter!

Manchmal kann ein Menschenleben von den einfachsten Dingen abhängen, zB von gut erkennbaren Hausnummern! Tolle Aktion, die wir gerne teilen! https://www.zeigmirdeinenummer.de

Gute Sonographie ist bei kardialer Dekompensation besser als ein Rö-Thorax (und ohne Strahlung)! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/stop-waiting-on-that-cxr-for-chf

Hautnaher Bericht zur Evakuierungsmission in Kabul beim Traumateam: http://traumateam.de/aerzte-von-traumateam-mit-in-kabul/

Hypoxie-Physiologie in 10 Minuten: PulmCrit schafft es! https://emcrit.org/pulmcrit/hypoxemia-physiology/

Neuigkeiten interessieren uns Nerds ja eigentlich immer… wer kennt schon Remimazolam? http://pin-up-docs.de/2021/09/04/remimazolam-die-zukunft-der-sedierung/

TEE in die Notaufnahme? Haney Mallemat bringt 5 gute Gründe: https://rebelem.com/rebellion21-5-reasons-you-need-tee-via-haney-mallemat-md/

Sofort in den Herzkatheter nach Reanimation? Bei Instabilität (und V.a. kardiale Genese) oder akuten Ischämiezeichen im EKG ja – und sonst? https://www.thebottomline.org.uk/summaries/icm/tomahawk/

POCUS ist eigentlich immer super! Auch die Zeit bis zur operativen Versorgung bei EUG kann durch gezielten Ultraschall verkürzt werden! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/impact-of-pocus-on-ectopic-pregnancy

Upgrade der S3-Leitlinie Pankreatitis“ – fiese Erkrankung und echter Notfall! https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/021-003.html

Bereits in der Notaufnahme die Versorgung für die weitere Intensivtherapie optimieren – darum geht es hier: https://rebelem.com/rebellion21-5-things-your-intensivist-wishes-you-did-in-the-ed-for-critically-ill-patients-via-sara-gray-md/

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Alle Nerdwochen: https://nerdfallmedizin.blog/category/nerdwoche

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Kostenloser Online-Sonokurs bei NOWtogo – nicht verpassen!! https://now.medizintogo.de/course/1708

Man kann es einfach nicht oft genug sagen – „First Pass Success“ ist wichtig, immer! https://journalfeed.org/article-a-day/2021/why-first-pass-success-matters-in-arrest

T im EKG… kann viel Aussage haben und ist oft schwer zu deuten.. Amal Mattu hilft euch: https://rebelem.com/rebellion21-subtle-ts-on-the-ecg-you-cant-afford-to-miss-via-amal-mattu-md/

FAST für fast alle? Naja, auch wenn POCUS super ist, so doll ist die Evidenz für dieses Untersuchungsschema nicht. FAST – Overused and overrated? https://first10em.com/the-fast-exam-overused-and-overrated/

Ketamin für schnelle Sedierung bei schwerer Agitation – sicher und effektiv! https://rebelem.com/rapid-agitation-control-with-ketamine-in-the-emergency-department/

Re-Expansionslungenödem kann Alle treffen: Aber bei besonders großvolumige Pleurapunktionen sollten wir aufpassen. https://emergencyeducation.org.au/respiratory-failure-post-thoracocentesis/

DOREMI – Dobutamin oder Milrinon beim kardiogenen Schock? Beides keine Wundermittel und wahrscheinlich im Stellenwert etwas überschätzt… https://www.thebottomline.org.uk/summaries/icm/doremi/

COVID-19 kommt in einer vierten Welle und wieder stellen wir uns die Frage: Wer hat ein Risiko für einen gefährlichen Verlauf? Hier gibt es einen interessanten Score für die Notaufnahme: https://rebelem.com/the-priest-score-predicting-adverse-outcomes-in-covid-19/

Basics sind auch wichtig: Hier ein Video von CORE-EM zur Anlage einer venösen Schleuse in die Femoralvene (z.B. für transvenöse Schrittmacheranlage): https://www.youtube.com/watch?v=D7GE48vZXys&t=205s

Die Vorstufe zum „echten“ Panaritium ist die Paronychie: Wie kriegt man den Eiter aus dem Finger? https://dontforgetthebubbles.com/how-i-drain-a-paronychia-getting-the-pus-out/

Die Diskussion zu zu NaCl und Ringer hört wahrscheinlich (fast) nie auf… Manch einer vermutet dramatische Outcomes nach wenigen Milliliter „Nudelwasser“ und im Gegensatz dazu ist gerade in den USA „normal saline“ (NS) noch immer weit verbreitet. Eine unaufgeregte und detaillierte Aufarbeitung zu einigen Indikationen gibt es bei emdocs: http://www.emdocs.net/lactated-ringers-versus-normal-saline-myths-and-pearls-in-the-ed/

Bei PINcast geht es dieses Monat u.a. um Organspende, Digitalisintoxikation (ja, das gibt es noch!) und cerebrale Venenthrombose. https://www.pincast.net/podcast/Organspende-Digitalisintox-und-cerebrale-Venenthrombose

Wieder einige wichtige News dabei, schaut doch mal in die aktuelle Nerdwoche! Viel Kardio, aber auch eine spannende und seltsame Erkrankung ist am Start!

Brandneu! Die ESC Leitlinie zur Herzinsuffizienz, auch wieder mit einigen spannenden Punkten zur Akutversorgung: Aus CHAMP wird CHAMPIT! https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-and-Chronic-Heart-Failure

Patient:innen nach erfolgreicher Reanimation sollten in Kliniken mit ausreichend notfall- und intensivmedizinischer Erfahrung und 24h Herzkathteter transportiert werden: https://journalfeed.org/article-a-day/2021/emergency-department-survival-after-ohca

Ludwig-Angina, ein Atemwegsproblem, dass sicher nicht alle auf dem Schirm haben! Hier spannende Infos: https://first10em.com/ludwigs-angina-a-rapid-review/

Linker Oberbauch… was soll da weh tun? Sicher nur Koprostase… oder? Wie wär’s mit einem Milzinfarkt= Gerade bei höherem vaskulären Risiko sollten wir an Embolien nicht nur in der Lunge denken: http://www.emdocs.net/splenic-infarction-ed-presentation-evaluation-and-management/

EKG mit ST-Senkungen? Infarkt oder was könnte es noch sein? http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2021/08/st-depression-seen-while-scrolling.html

Und noch ein EKG: Junger Patient, breite Komplexe, rasend schnell – was ist das? PS: Adenosin aber auch Amiodaron wären hier keine gute Idee… https://www.aliem.com/diagnosis-on-sight-i-have-a-rapid-heart-rate/

PPS: Mehr zum Thema Breit & Schnell: https://nerdfallmedizin.blog/2019/11/30/2559/